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Rev Med Interne. 2016 May;37(5):307-20. doi: 10.1016/j.revmed.2016.01.005. Epub 2016 Feb 16.

[Prevention of infections in adults and adolescents with systemic lupus erythematosus: Guidelines for the clinical practice based on the literature and expert opinion].

[Article in French]

Author information

1
Service de médecine interne 2, centre de référence national pour le lupus et le syndrome des antiphospholipides, institut E3M, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France; Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, 75013 Paris, France. Electronic address: alexis.mathian@aphp.fr.
2
Service de médecine interne 2, centre de référence national pour le lupus et le syndrome des antiphospholipides, institut E3M, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France; Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, 75013 Paris, France.
3
Service de médecine interne et d'immunopathologie clinique, hôpital Purpan, 31059 Toulouse, France.
4
Service de médecine interne, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 44000 Nantes, France.
5
Service d'immunologie et de rhumatologie pédiatrique, centre de référence des maladies rares rhumatologiques et inflammatoires pédiatriques (CERHUMIP), institut Imagine, hôpital Necker, 75015 Paris, France.
6
Service de néphrologie pédiatrique, hôpital universitaire Robert-Debré, 75019 Paris, France.
7
Service de médecine interne, CHU d'Angers, 49100 Angers, France.
8
Service de médecine interne et d'immunologie clinique, CHU François-Mitterrand, 21079 Dijon, France.
9
Service de médecine interne 2, centre de référence national pour le lupus et le syndrome des antiphospholipides, institut E3M, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France.
10
Service de médecine interne, hôpital Saint-Antoine, 75012 Paris, France.
11
Département de médecine interne, hôpital européen, 6, rue Désirée-Clary, 13003 Marseille, France.
12
Service de néphrologie, hôpital Bichat, 75018 Paris, France.
13
Service de médecine interne et néphrologie, centre hospitalier d'Avignon, 84000 Avignon, France.
14
Service de médecine interne A, hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, 87000 Limoges, France.
15
Service de médecine interne, hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France.
16
Service de médecine interne, centre de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares, sclérodermie systémique, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, université de Lille, 59000 Lille, France.
17
Service de néphrologie adulte, hôpital Necker, 75015 Paris, France.
18
Service de néphrologie, CHU La Conception, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France.
19
Service d'immunologie clinique, centre de référence des maladies auto-immunes rares, hôpital Civil, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France.
20
Service de médecine interne, centre de référence maladies systémiques et auto-immunes rares, sclérodermies, vascularites, groupe hospitalier Cochin, 75014 Paris, France.
21
Département de médecine interne, hôpital Saint-Éloi, 34090 Montpellier, France.
22
Service de médecine interne, CHU Henri-Mondor, 94010 Créteil, France.
23
Service de médecine interne, CHU Jean-Minjoz, 25030 Besançon, France.
24
Service de médecine interne, hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, 51092 Reims cedex, France.
25
Service de médecine interne, CHU de Caen, 14003 Caen, France.
26
Service de rhumatologie, hôpital Bichat - Claude-Bernard, 75018 Paris, France.
27
Service de médecine interne, hôpital Édouard-Herriot, CHRU de Lyon, 69003 Lyon, France.
28
Service de médecine interne 5D, CHU de Martinique, 97261 Fort-de-France, Martinique.
29
Service de néphrologie, CHU-hôpital Rangueil, 31403 Toulouse, France.
30
Service de médecine interne, hôpital de l'Archet, 06200 Nice, France.
31
Service de médecine interne et des maladies infectieuses, centre français Magendie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, 33604 Pessac, France.
32
Service de néphrologie, CHU Henri-Mondor, 94010 Créteil, France.
33
Service de rhumatologie, centre de référence des maladies auto-immunes rares, hôpital de Hautepierre, UMR 1109 Inserm - fédération de medecine translationnelle de Strasbourg (FMTS) et hôpital universitaire de Strasbourg, 67200 Strasbourg, France.
34
Service de médecine interne, CHU Ambroise-Paré, 92100 Boulogne-Billancourt, France.

Abstract

PURPOSE:

To develop French recommendations about the management of vaccinations, the screening of cervical cancer and the prevention of pneumocystis pneumonia in systemic lupus erythematosus (SLE).

METHODS:

Thirty-seven experts qualified in internal medicine, rheumatology, dermatology, nephrology and pediatrics have selected recommendations from a list of proposition based on available data from the literature. For each recommendation, the level of evidence and the level of agreement among the experts were specified.

RESULTS:

Inactivated vaccines do not cause significant harm in SLE patients. Experts recommend that lupus patient should receive vaccinations accordingly to the recommendations and the schedules for the general public. Pneumococcal vaccination is recommended for all SLE patients. Influenza vaccination is recommended for immunosuppressed SLE patients. Live attenuated vaccines should be avoided in immunosuppressed patients. Yet, recent works suggest that they can be considered in mildly immunosuppressed patients. Experts have recommended a cervical cytology every year for immunosuppressed patients. No consensus was obtained for the prevention of pneumocystis pneumonia.

CONCLUSION:

These recommendations can be expected to improve clinical practice uniformity and, in the longer term, to optimize the management of SLE patients.

KEYWORDS:

Guidelines; Infection; Lupus systémique; Recommandations; Systemic lupus erythematosus; Vaccination

PMID:
26899776
DOI:
10.1016/j.revmed.2016.01.005
[Indexed for MEDLINE]

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