Joint Guideline of the OEGGG, AGO, AGK and ÖGZ on the Diagnosis and Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia and Appropriate Procedures When Cytological Specimens Are Unsatisfactory

Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018 Dec;78(12):1232-1244. doi: 10.1055/a-0764-4875. Epub 2018 Dec 14.

Abstract

Purpose On January 1st, 2018, the ÖGZ (Austrian Society of Cytology) revised its cytological nomenclature to make it more similar to the 2015 Bethesda system. Following these changes, the Austrian Society of Gynecology and Obstetrics felt it necessary to revise the approach currently used in Austria to diagnose and treat CIN and to review the procedures to be followed when the quality of cytological specimens is unsatisfactory. It was not possible to adopt the German S3 guideline "Prevention of Cervical Cancer" in its entirety, because the Munich III gynecological cytology nomenclature used in Germany is not used in Austria. This made it necessary to compile a separate scientific opinion for Austria. Methodology The OEGGG worked together with the ÖGZ (Austrian Society for Cytology), AGO Austria (Austrian Working Group for Gynecological Oncology), the AGK (Colposcopy Working Group), and physicians representing gynecologists in private practice. The different scientific associations nominated representatives, who attended the various meetings. After an in-depth analysis of the recent literature, three meetings and numerous votes by telephone, we were able to achieve a consensus about the contents of this guideline. Recommendations The guideline provides recommendations for the diagnosis and treatment of CIN which take account of the gynecological cytology nomenclature used in Austria.

Ziel Die ÖGZ (Österreichische Gesellschaft für Zytologie) hat zum 1.1.2018 die zytologische Nomenklatur überarbeitet und an die Bethesda-2015-Nomenklatur angelehnt. Daher war es notwendig, seitens der österreichischen Fachgesellschaft eine Überarbeitung der bis jetzt in Österreich gültigen Vorgehensweise zur Diagnose und Therapie von CIN sowie Vorgehensweise bei zytologischen Befunden mit eingeschränkter Qualität zu veranlassen. Eine komplette Übernahme der S3-Leitlinie „Prävention des Zervixkarzinoms“ ist aufgrund der in Deutschland geltenden München-III-Nomenklatur der gynäkologischen Zytologie für Österreich nicht möglich und daher ergab sich die Notwendigkeit des Verfassens einer eigenen wissenschaftlichen Stellungnahme für Österreich. Methodik Die OEGGG hat die Zusammenarbeit sowohl mit der ÖGZ (Österreichische Gesellschaft für Zytologie), der AGO Austria (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie Österreich), der AGK (Arbeitsgemeinschaft Kolposkopie) als auch mit repräsentativen Vertretern der niedergelassenen Frauenärzten gesucht. Von den jeweiligen Fachgesellschaften wurden repräsentative Vertreter für die Sitzungsteilnahme benannt. Nach eingehender Analyse der aktuellen Literatur und insgesamt 3 Sitzungen mit zahlreichen fernmündlichen Abstimmungen ist es uns gelungen, einen Konsens der Inhalte zu erarbeiten. Empfehlungen Es werden Empfehlungen zur Diagnose und Therapie der CIN gegeben unter Berücksichtigung der in Österreich geltenden Gynäkologische-Zytologie-Nomenklatur.

Keywords: cervical intraepithelial neoplasia; colposcopy; cytology.