Purpose: The purpose of this study was to evaluate the rate of nondiagnostic ultrasound-guided renal mass biopsies (RMBs) at our institution and to determine what patient, procedural, and focal renal mass (FRM) factors were associated with nondiagnostic ultrasound-guided RMBs.
Methods: Eighty-two ultrasound-guided renal mass biopsies performed between January 2014 and October 2016 were included in our study. Biopsy outcomes (diagnostic vs. nondiagnostic) and patient, procedural, and FRM characteristics were retrospectively reviewed and recorded. Univariate statistical analyses were performed to identify biopsy characteristics that were indicative of nondiagnostic biopsy.
Results: Ultrasound-guided RMBs were diagnostic in 70 out of 82 cases (85%) and non-diagnostic in 12 cases (15%). Among the diagnostic biopsies, 54 (77%) were malignant cases, 94% of which were renal cell carcinoma (RCC). Of the 12 nondiagnostic cases, the final diagnosis was RCC in 4 cases and angiomyolipoma in one case; seven of the nondiagnostic cases were lost to follow-up. A weak association (p = 0.04) was found between the number of needle passes and the biopsy outcome. None of the remaining collected RMB characteristics showed a significant correlation with a diagnostic or nondiagnostic RMB. Six patients (7%) experienced complications.
Conclusion: Ultrasound-guided renal mass biopsy is a safe and effective method for the diagnosis of renal masses with a low rate of nondiagnostic outcomes. A nondiagnostic biopsy should not be treated as a surrogate for a diagnosis since a significant number of patients with nondiagnostic biopsies have subsequently been shown to have renal malignancies. Repeat biopsy should be considered in such cases.
Obiettivi: Lo scopo di questo studio era di valutare il tasso di biopsie di masse renali ecoguidate con risultato non diagnostico nel nostro istituto e di determinare quali fattori inerenti i pazienti, la procedura e le masse fossero associate con tali esiti.
Metodi: Sono state incluse nello studio ottantadue biopsie ecoguidate di masse renali eseguite tra Gennaio 2014 ed Ottobre 2016. Sono stati revisionati e registrati i risultati della biopsia (diagnostico vs. non diagnostico) e le caratteristiche dei pazienti, procedurali e delle masse. Per identificare le caratteristiche indicative di esito non diagnostico, è stata eseguita un’analisi statistica univariata.
Risultati: Le biopsie ecoguidate sono state diagnostiche in 70 casi su 82 (85%) e non diagnostiche in 12 casi (15%). Tra le biopsie diagnostiche, 54 (77%) erano casi maligni, con 94% di Carcinomi a Cellule Renali (RCC). Dei 12 casi non diagnostici, 4 erano carcinomi RCC; 1 era un angiomiolipoma; i restanti 7 casi sono andati persi al follow-up. È stata trovata una debole associazione (p = 0.04) tra numero di campionamenti e l’esito bioptico. Nessun’altra delle restanti caratteristiche ha mostrato una correlazione significativa con un esito diagnostico o non-diagnostico. Ci sono stati sei pazienti con complicanze (7%).
Conclusioni: La biopsia ecoguidata delle lesioni renali è un metodo sicuro ed efficace con un basso tasso di esiti non-diagnostici. Una biopsia non diagnostica non dovrebbe essere considerata un surrogato di una diagnosi in quanto un numero significativo di tali casi si è dimostrato essere una neoformazione maligna. In tali casi, la ripetizione della biopsia dovrebbe essere considerata.
Keywords: Biopsy; Kidney; Renal cell carcinoma; Renal mass; Ultrasound.