Drug-induced oral erythema multiforme: A diagnostic challenge

Ann Afr Med. 2018 Jan-Mar;17(1):43-45. doi: 10.4103/aam.aam_19_17.

Abstract

Trimethoprim-sulfamethoxazole (cotrimoxazole or TMP/SMX) is commonly used for the treatment of urinary or lower respiratory tract infections. A comprehensive review is presented of the world literature on adverse reactions to TMP/SMX since its first use in 1968, when concern was expressed about possible hematologic toxicity. The adverse reactions to TMP/SMX occur in approximately 1%-3% of persons in general population. Here, we report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy. It has been reported that primary attacks of oral EM is confined to the oral mucosa, but the subsequent attacks can produce more severe forms of EM involving the skin. Hence, it is important to identify for early diagnosis and management. Although EM is quite common with TMP/SMX, there are no reports of oral EM appearing after intake of this drug.

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (cotrimoxazole ou TMP / SMX) est couramment utilisé pour le traitement des voies respiratoires urinaires ou inférieures Les infections. Une revue détaillée de la littérature mondiale sur les effets indésirables de TMP / SMX depuis sa première utilisation en 1968, lorsque Des préoccupations ont été exprimées au sujet d’une éventuelle toxicité hématologique. Les réactions indésirables au TMP / SMX se produisent chez environ 1% à 3% des personnes population générale. Ici, nous rapportons un cas d’érythème polymorphe oral (EM) secondaire à TMP / SMX qui présentait des ulcérations orales et lombaires Typique de l’EM sans aucune lésion cutanée et met en évidence l’importance de les distinguer des autres troubles ulcératifs impliquant des voies orales cavité. Le patient a été traité de façon symptomatique et administré une prednisolone au comprimé. La condition s’est améliorée avec l’arrêt de la thérapie TMP / SMX. Il a été signalé que les attaques primaires d’EM oral se limitent à la muqueuse buccale, mais les attaques suivantes peuvent produire des formes plus sévères De EM impliquant la peau. Par conséquent, il est important d’identifier le diagnostic et la gestion précoces. Bien que EM soit assez courant avec TMP/SMX, il n’y a pas de rapports d’EM oral apparaissant après l’admission de ce médicament.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
  • Erythema Multiforme / chemically induced*
  • Female
  • Humans
  • Treatment Outcome
  • Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination / therapeutic use*
  • Urinary Tract Infections / drug therapy*
  • Young Adult

Substances

  • Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination