Introduction: Suppurative otitis media is a critical disease causing perforation of the tympanic membrane associated with changes of the mucoperiosteum of the middle ear cleft.
Objective: To isolate causative bacteria from chronic suppurative ear discharges and to ascertain their antibiotic profiles, of patients attending outpatients department in 3 years.
Methods: For isolation of bacteria, samples of ear discharges were grown in suitable media and bacteria were subjected to antibiotic profiling by the Kirby-Bauer's method with presently used antibiotics.
Results: A total of 1043 bacteria were isolated, including Pseudomonas aeruginosa and methicillin resistant Staphylococcus aureus, along with 121 fungal isolates. Among 371 P. aeruginosa isolates, tobramycin 30 had the highest susceptibility rate 93.2%, followed by ceftazidime 30, 91.5% and amikacin 10μg/disk 64.4%. Of 359 S. aureus isolates, there were 236 coagulase negative S. aureus+methicillin sensitive S. aureus isolates, while 123 isolates were methicillin resistant Staphylococcus aureus with 95.2% isolates susceptible to cloxacillin 15, 83.3% isolates to erythromycin 15 and 78.5% isolates to gentamicin 30μg/disk. Of 1164, 49 patients presented post aural abscess, 12 patients had intracranial complications, 9 patients had facial palsy and 3 patients had labyrinthitis. More than 90% P. aeruginosa and 90% S. aureus isolates were sensitive to tobramycin 30 and cloxacillin 30μg/disk, respectively.
Conclusion: Multidrug resistant strains of P. aeruginosa were more prevalent than those of S. aureus in ear discharges. Tobramycin and cloxacillin may be included in the formulatory antibiotic regimen to overcome bacterial infections in chronic suppurative otitis media.
Introdução: Otite média supurativa é uma doença importante que causa perfuração da membrana timpânica além de alterações do mucoperiósteo da orelha média.
Objetivo: Isolar as bactérias causadoras a partir da secreção auricular crônica e verificar seus perfis de sensibilidade aos antibióticos em pacientes ambulatoriais durante três anos.
Método: Para o isolamento das bactérias, as amostras de secreções auriculares foram cultivadas em meios adequados e as bactérias foram submetidas à detecção de perfis de sensibilidade aos antibióticos usando o método de Kirby-Bauer para antibióticos usados na atualidade.
Resultados: No total, 1.043 bactérias, incluindo Pseudomonas aeruginosa resistentes à meticilina e Staphylococcus aureus, e 121 fungos isolados foram identificados. Entre 371 isolados de P. aeruginosa, tobramicina 30 μg/disco apresentou a maior taxa de susceptibilidade (93,2%), seguida por ceftazidima 30 μg/disco (91,5%) e amicacina 10 μg/disco (64,4%). De 359 isolados de S. aureus, 236 eram S. aureus coagulase-negativos + S. aureus sensíveis à meticilina (MSSA), enquanto 123 eram MRSA com 95,2% de suscetibilidade à cloxacilina 15 μg/disco, 83,3% sensíveis à eritromicina 15 μg/disco e 78,5% à gentamicina 30 μg/disco. Entre 1.164 pacientes, 49 apresentaram abscesso aural, 12 apresentaram complicações intracranianas, nove apresentaram paralisia facial e três apresentaram labirintite. Mais de 90% das P. aeruginosa isoladas e de 90% de S. aureus eram sensíveis à tobramicina 30 μg/disco e cloxacilina 30 μg/disco, respectivamente.
Conclusão: Cepas multirresistentes de P. aeruginosa foram mais prevalentes que as de S. aureus nas secreções auriculares. Tobramicina e cloxacilina podem ser consideradas na formulação de regime de antibióticos para tratar as infecções bacterianas na OMCS.
Keywords: Chronic suppurative otitis media; Complicações intracranianas; Intracranial complications; MRSA; Otite média crônica supurativa; Pseudomonas aeruginosa.
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