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Chirurg. 2018 Sep;89(9):699-709. doi: 10.1007/s00104-018-0653-y.

[Update of the S2k guidelines : Surgical treatment of benign thyroid diseases].

[Article in German]

Author information

1
Sektion Endokrine Chirurgie der Klinik für Allgemein‑, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg Universität Mainz, Langenbeckstr. 1, 55101, Mainz, Deutschland. Musholt@uni-mainz.de.
2
Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45147, Essen, Deutschland.
3
Klinik für Chirurgie, Kantonsspital St. Gallen, 9007, St. Gallen, Schweiz.
4
Klinik für endokrine Chirurgie, Helios Universitätsklinikum Wuppertal, Heusnerstr. 40, 42283, Wuppertal, Deutschland.
5
Sektion Endokrine Chirurgie, Klinik für Allgemein‑, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45147, Essen, Deutschland.
6
Chirurgische Klinik, Campus Charite Mitte/Campus Virchow Klinikum, Endokrine Chirurgie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland.
7
2. Chirurgische Abteilung, Krankenanstalt Rudolfstiftung, Märzstr. 80, 1150, Wien, Österreich.
8
Sektion Endokrine Chirurgie der Viszeral‑, Thorax- u. Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Marburg, Baldingerstr., 35043, Marburg, Deutschland.
9
Sektion Endokrinologie und Diabetologie - Medizinische Klinik III, Universitätsklinikum Aachen, RWTH Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland.
10
Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie, Charité Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland.
11
Klinik für Endokrine Chirurgie, Schön Klinik Hamburg-Eilbeck, Dehnhaide 120, 22081, Hamburg, Deutschland.
12
Klinik u. Poliklinik f. Allgem.-, Viszeral- u. Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Halle, Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle, Deutschland.
13
Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, GmbH, Standort Marburg, Baldingerstrass, 35041, Marburg, Deutschland.
14
Sektion Endokrine Chirurgie, Franziskus Spital, Nikolsdorfergasse 32, 1050, Wien, Österreich.
15
Klinik für Allg.- u. Viszeralchirurgie, Marienhospital Osnabrück, Bischofsstr. 1, 49074, Osnabrück, Deutschland.
16
Chirurgische Universitätsklinik, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.
17
Klinik für Endokrine Chirurgie, Asklepios Klinik Lich, Goethestr. 4, 35423, Lich, Deutschland.
18
Anwaltskanzlei Ratajczak & Partner, Heinrich-von-Stephan-Str. 25, 79100, Freiburg im Breisgau, Deutschland.
19
Pathologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45147, Essen, Deutschland.
20
Klinik f. Allg.- u. Viszeralchirurgie, Ev. Bethesda Krankenhaus Duisburg GmbH, Heerstr. 219, 47053, Duisburg, Deutschland.
21
Medizinische Klinik und Poliklinik II, LMU Klinikum der Universität München - Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland.
22
Chirurgische Abteilung, Zentrum f. Allg.- u. Viszeralchirurgie, DRK-Kliniken Westend, Spandauer Damm 130, 14050, Berlin, Deutschland.
23
Chirurgische Klinik, Klinikum Starnberg GmbH, Oßwaldstr. 1, 82319, Starnberg, Deutschland.
24
Endokrine Chirurgie, Bürgerhospital Frankfurt am Main, Nibelungenallee 37-41, 60318, Frankfurt am Main, Deutschland.
25
Klinik für Endokrine Chirurgie, Katholisches Klinikum Mainz, An der Goldgrube 11, 55131, Mainz, Deutschland.
26
Klinik für Visceral‑, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, GmbH, Standort Marburg, Baldingerstrass, 35041, Marburg, Deutschland.

Abstract

Thyroid resections represent one of the most common operations with 76,140 interventions in the year 2016 in Germany (source Destatis). These are predominantly benign thyroid gland diseases. Recommendations for the operative treatment of benign thyroid diseases were last published by the CAEK in 2010 as S2k guidelines (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. [AWMF] 003/002) against the background of increasingly more radical resection procedures. Hemithyroidectomy and thyroidectomy are routinely performed for benign thyroid disease in practice. The operation-specific risks show a clear increase with the extent of the resection. Therefore, weighing-up of the risk-indications ratio between unilateral lobectomy or thyroidectomy necessitates an independent evaluation of the indications for both sides. This principle in particular has been used to update the guidelines. In addition, the previously published recommendations of the CAEK for correct execution and consequences of intraoperative neuromonitoring were included into the guidelines, which in particular serve the aim to avoid bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis. Moreover, the recommendations for the treatment of postoperative complications, such as hypoparathyroidism and postoperative infections were revised. The updated guidelines therefore represent the current state of the science as well as the resulting surgical practice.

KEYWORDS:

Germany; Hypoparathyroidism; Postoperative complications; Risk; Thyroid diseases; Thyroidectomy

PMID:
29876616
DOI:
10.1007/s00104-018-0653-y

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