A comparison was made between 44 humeral fractures treated conservatively with functional bracing (Group 1) and 45 treated by operation with a locking nail (Group 2). Thirty-eight of the 44 patients in Group 1 (86%) and 22 of the 45 patients in Group 2 (47%) regained full movement of the shoulder joint. The functional end results were somewhat better in Group 1 although over 90% of patients in both groups were able to clasp their fingers behind their necks and to reach up their backs without restriction. Two patients developed a pseudarthrosis in Group 1, and 2 patients in Group 2 required operative revision due to a haematoma in 1 case and as a result of an infection in the other. There were 6 cases of primary radial nerve damage in both groups, and 6 had to be decompressed operatively. Residual sensory and motor disturbance remained in 2 patients in Group 1. Both methods are useful for the treatment of humeral shaft fractures. We advocate functional bracing as the method of choice if no contraindications exist.
99 fractures de la diaphyse humérale ont été analysées, dont 44 ont été traitées par brassard et 45 par clou intramédullaire. 86% du groupe: traitement conservateur et 47% du groupe: traitement opératoire présentaient un mouvement illimité de l’épaule, tandis que plus de 90% des deux groupes arrivaient à toucher la nuque (rotation externe en abduction) et la sacrum (rotation interne en adduction) avec la main du bras blessé. Il y a eut deux pseudarthroses dans le groupe conservateur. Dans le groupe opératoire deux interventions chirurgicales ont été nécessaires en raison d’une infection et d’une hémorragie. Les deux groupes présentaient chacun 6 cas de paralysie primaire du nerf radial avec une décompression chirurgicale consécutive dans 6 cas. Des déficits moteurs et sensitifs persistaient chez deux malades du groupe conservateur. Les deux méthodes sont efficaces pour le traitement des fractures de la diaphyse de l’humérus. En cas d’absence des contre-indications nous recommandons le traitement par brassard comme traitement de premier choix.