A 69-year-old male patient with seropositive erosive rheumatoid arthritis (RA) presented to our clinic due to progressive dyspnea. High-resolution computed tomography (HRCT) and immunological bronchioalveolar lavage revealed ground-glass opacities and a lymphocytic alveolitis caused by interstitial lung disease (ILD) in RA. Considering previous forms of treatment, disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) treatment was switched to tofacitinib. Tofacitinib treatment demonstrated a 33% reduction in ground-glass opacities by artificial intelligence-based quantification of pulmonary HRCT over the course of 6 months, which was associated with an improvement in dyspnea symptoms. In conclusion, tofacitinib represents an effective anti-inflammatory therapeutic option in the treatment of RA-ILD.
Ein 69-jähriger Patient mit einer seropositiven erosiven rheumatoiden Arthritis (RA) stellte sich aufgrund einer progredienten Dyspnoe in unserer Klinik vor. Im Rahmen der Diagnostik wurden mittels einer hochauflösenden Computertomographie (HRCT) und einer immunologischen bronchoalveolären Lavage Milchglastrübungen als auch eine lymphozytäre Alveolitis als Folge einer interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) bei einer RA nachgewiesen. Unter Berücksichtigung der Vortherapien erfolgte die Umstellung der DMARD („disease-modifying antirheumatic drug“)-Therapie auf Tofacitinib. Die DMARD-Therapie mit Tofacitinib zeigte eine Reduktion der Milchglastrübungen mittels auf künstlicher Intelligenz basierender Quantifizierung der pulmonalen hochauflösenden Computertomographie um 33 % im Verlauf über 6 Monate, welche mit einer Verbesserung der Dyspnoesymptomatik assoziiert war. Zusammenfassend stellt Tofacitinib eine effektive antiinflammatorische Therapieoption in der Behandlung einer RA-ILD dar.
Keywords: Artificial intelligence-based quantification of pulmonary high-resolution computed tomography; Interstitial lung disease; JAK inhibition; Quantitative lung imaging; Rheumatoid arthritis.
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