Evidence-based medical practice requires that clinical research be conducted to help guide veterinary recommendations. Unfortunately, clinical research on the treatment of feline urethral obstruction (UO) is limited. Over the past decade, a body of clinically relevant scientific literature related to the in-hospital management of feline UO has been published. This review of the literature from December 2007 to February 2019 encompasses management options, stabilization, anesthetic considerations, unblocking procedures, urinary bladder lavage, intravesical treatments, post-obstructive diuresis, urinary catheter management, catheter-associated bacterial complications, and oral medications. Studies are briefly summarized with respect to their main findings and limitations. Common recurring limitations observed include small sample sizes leading to insufficient power and potential type II errors, lack of standardized treatment protocols, and assessment of multiple inter-related confounding variables. The authors' intent is for this article to inform practitioners and inspire future clinical research initiatives which address these limitations, possibly with large-scale multicenter studies, standardized treatment protocols, and multivariate regression modeling.
Gestion médicale en hôpital d’obstruction urétrale féline : Revue descriptive de la recherche clinique. La pratique médicale factuelle nécessite que de la recherche clinique soit menée afin d’aider à guider les recommandations vétérinaires. Malheureusement, la recherche clinique sur le traitement de l’obstruction urétrale féline (UO) est limitée. Au cours de la dernière décennie, un ensemble de publications cliniques scientifiquement pertinentes à la gestion en hôpital d’UO féline a été publié. Cette recension de la littérature de décembre 2007 à février 2019 incluait les options de gestion, la stabilisation, les considérations anesthésiques, les procédures de déblocage, le lavage de la vessie urinaire, les traitements intravésical, la diurèse post-traitement, la gestion des cathéters urinaires, les complications bactériennes associées aux cathéters et les médications orales. Les études sont résumées brièvement en lien avec leurs trouvailles principales et leurs limitations. Les limitations récurrentes observées fréquemment incluaient les petites tailles d’échantillonnage entrainant une puissance insuffisante et des erreurs de type II potentielles, un manque de standardisation des protocoles de traitement et l’évaluation de multiples variables confondantes interreliées. L’intention des auteurs est que le présent article informe les praticiens et inspire de futures initiatives de recherche clinique qui vise ces limitations, possiblement avec des études multicentres de grande envergure, des protocoles de traitement standardisés et de la modélisation de régression multivariée.(Traduit par Dr Serge Messier).
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