[Molecular subtype classification of urothelial bladder cancer and its clinical relevance]

Orv Hetil. 2019 Oct;160(42):1647-1654. doi: 10.1556/650.2019.31559.
[Article in Hungarian]

Abstract

Current advances in molecular techniques and bioinformatics allowed the analysis of complex molecular patterns in various cancers including muscle-invasive bladder cancer. As a consequence, in the last few years numerous gene- and protein expression-based molecular classifications have been recommended. Recently a comprehensive consensus classification for muscle-invasive urothelial bladder cancer has been published, distinguishing 6 subgroups with a potential impact on clinical decision-making. At the same time, the therapeutic landscape of muscle-invasive bladder cancer becomes increasingly differentiated as novel checkpoint inhibitors have been available for cisplatin-ineligible and/or resistant patients. Furthermore, promising results have been obtained with FGFR targeting agents. Therefore, molecular subtyping will probably have a crucial role in individualized therapeutic decision-making in bladder cancer. In the present work, we summarize the evolution, recent advances and potential therapeutic relevance of molecular subclassifications in bladder cancer. Orv Hetil. 2019; 160(42): 1647-1654.

Absztrakt: A molekuláris biológia és a bioinformatika fejlődése által lehetőség nyílt a leggyakrabban előforduló daganatok – köztük az izominvazív húgyhólyagrákok – molekuláris hátterének teljes feltérképezésére. Ennek következtében az elmúlt évek során számos, a tumorok génexpressziós és fehérjemintázata alapján történő alcsoportbeosztás látott napvilágot az urothelialis húgyhólyagrákok molekuláris alapon történő elkülönítésére. A közelmúltban megszületett egy széles körű konszenzuson alapuló klasszifikáció, amely hat molekuláris alcsoportot különít el egymástól, és a jövőben jelentősen befolyásolhatja a terápiás döntéshozatalt is. Ezzel párhuzamosan az izominvazív húgyhólyagrák gyógyszeres terápiája is sokrétűbbé vált, hiszen a továbbra is az első vonalban alkalmazott perioperatív ciszplatinalapú kemoterápián túl a közelmúltban elérhetővé váltak új, checkpointgátló készítmények a kemoterápiára rezisztens, illetve alkalmatlan betegek számára. Továbbá ígéretes kezelési lehetőséget jelentenek az FGFR-támadáspontú szerek is. A terápiás fegyvertár bővülésével a molekuláris alcsoportok elkülönítése lényeges szerepet kaphat a legoptimálisabb kezelés kiválasztásában. Jelen munkánkban összefoglalást nyújtunk az izominvazív húgyhólyagrák molekuláris alcsoportbeosztásáról, valamint annak klinikai jelentőségéről. Orv Hetil. 2019; 160(42): 1647–1654.

Keywords: checkpoint inhibitor; checkpointgátló; cisplatin-based chemotherapy; ciszplatinalapú kemoterápia; gene expression pattern; génexpressziós mintázat; izominvazív húgyhólyagrák; molecular subtypes; molekuláris alcsoport; muscle-invasive bladder cancer.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Antineoplastic Agents / therapeutic use*
  • Antineoplastic Agents, Immunological / administration & dosage
  • Antineoplastic Agents, Immunological / therapeutic use*
  • Carcinoma, Transitional Cell / pathology
  • Carcinoma, Transitional Cell / therapy*
  • Cisplatin / therapeutic use*
  • Combined Modality Therapy
  • Humans
  • Immunotherapy*
  • Treatment Outcome
  • Urinary Bladder Neoplasms / pathology
  • Urinary Bladder Neoplasms / therapy*
  • Urothelium / pathology*

Substances

  • Antineoplastic Agents
  • Antineoplastic Agents, Immunological
  • Cisplatin