In the setting of increasing restrictions to legal abortion in the United States, reports have emerged of self-induced termination of pregnancies with misoprostol, obtained without a prescription or provider. This study seeks to describe the prevalence of women seeking or employing misoprostol for self-induced abortion, and how they access information. In a cross-sectional study of women immediately following their abortion at three reproductive health clinics in the Midwestern United States, an anonymous survey queried gestational age, barriers, online investigation about self-induction and opinions concerning the availability of medical abortion. From June to September 2016, 276 women participated out of 437 presenting to the clinics during the study period. One hundred and ninety-one (74.6%) women had investigated abortion options online, and of those, 58 (30.9%) investigated misoprostol online, for home use. Women who investigated online options were less likely to have had a prior abortion than those who did not investigate online (29.3% vs. 63.1%, p < .01). They were also more likely to report prior home attempts to end this pregnancy (8.6% vs. 0%, p = .05). Overall, four (1.6%) of the respondents purchased misoprostol and three (1.2%) used it. A majority of women seeking an abortion sought online information prior to their clinic appointment, and almost a third of those had investigated misoprostol for home use. Women are accessing information regarding misoprostol for self-induction of abortion on the Internet. As barriers to legal abortion increase, women may be more likely to self-induce abortion.
Dans le contexte d’une multiplication des restrictions à l’avortement légal aux États-Unis, des interruptions de grossesse provoquées par les femmes elles-mêmes avec le misoprostol, obtenu sans ordonnance ou prestataire, ont été signalées. Cette étude souhaite décrire la prévalence des femmes recherchant ou employant le misoprostol pour un avortement autoprovoqué et montrer comment elles ont obtenu les informations. Dans une étude transversale auprès de femmes immédiatement après leur avortement dans trois dispensaires de santé reproductive dans le Midwest aux États-Unis, une enquête anonyme a interrogé sur l’âge gestationnel, les obstacles rencontrés, les recherches en ligne sur le déclenchement de l’avortement et les opinions concernant la disponibilité de l’avortement médicamenteux. De juin à septembre 2016, 276 femmes y ont participé, sur 437 s’étant présentées dans les dispensaires pendant la période de l’étude. Cent quatre-vingt-onze femmes (74,6%) s’étaient informées en ligne sur les options d’avortement, dont 58 (30,9%) avaient enquêté sur le misoprostol en ligne, pour une utilisation à domicile. Les femmes qui avaient recherché les options en ligne avaient moins de probabilités d’avoir eu un avortement précédemment que celles qui n’avaient pas fait de recherches en ligne (29,3% contre 63,1%, p < 0,01). Elles avaient aussi plus de probabilités de notifier des tentatives antérieures d’interruption de grossesse à domicile (8,6% contre 0%, p = 0,05). Dans l’ensemble, quatre (1,6%) des répondantes ont acheté du misoprostol et trois (1,2%) l’ont utilisé. Une majorité des femmes souhaitant avorter ont recherché des informations en ligne avant leur rendez-vous au dispensaire, et près d’un tiers d’entre elles ont enquêté sur le misoprostol utilisé à domicile. Les femmes accèdent sur internet à des informations sur le misoprostol pour interrompre elles-mêmes leur grossesse. À mesure que les obstacles à l’avortement se multiplient, il est probable que les femmes seront plus nombreuses à provoquer elles-mêmes leur avortement.
En el contexto de crecientes restricciones al aborto legal en Estados Unidos, han surgido informes de interrupciones del embarazo autoinducidas con misoprostol, obtenido sin receta y sin prestador de servicios. Este estudio procura describir la prevalencia de mujeres que buscan o emplean misoprostol para autoinducir el aborto, y cómo acceden a la información. En un estudio transversal de mujeres inmediatamente después de su aborto en tres clínicas de salud reproductiva en el medio oeste de Estados Unidos, una encuesta anónima preguntó acerca de la edad gestacional, barreras, investigación en línea sobre autoinducción y opiniones sobre la disponibilidad del método de aborto con medicamentos. Desde junio a septiembre de 2016, de las 437 mujeres que se presentaron en las clínicas durante el período del estudio, 276 participaron. Ciento noventa y un mujeres (74.6%) habían investigado las opciones de aborto en línea y, de esas, 58 (30.9%) investigaron el misoprostol en línea, para uso domiciliario. Las mujeres que investigaron las opciones en línea eran menos propensas a haber tenido un aborto anterior que aquéllas que no lo investigaron en línea (29.3% vs 63.1%, p < 0.01). Asimismo, eran más propensas a informar intentos domicilarios anteriores de interrumpir ese embarazo (8.6% vs 0%, p = 0.05). En general, cuatro (1.6%) de las encuestadas compraron misoprostol y tres (1.2%) lo usaron. La mayoría de las mujeres en busca de un aborto buscaron información en línea antes de acudir a su cita en la clínica, y casi una tercera parte de ellas había investigado el misoprostol para uso domiciliario. Las mujeres están usando el internet para acceder a la información sobre el misoprostol para la autoinducción del aborto. A medida que aumentan las barreras al aborto legal, es posible que las mujeres sean más propensas a autoinducir el aborto.
Keywords: Internet; Self-induced abortion; barriers; medical abortion; misoprostol; over-the-counter abortion; self-sourced abortion.