Objective: At the end of the Practical Year (PY), medical students decide on a specialization. Individual motivational factors and barriers play a central role in the choice of the subsequent subject area and the place of establishment (city/country). The aim of this study was to document the barriers of PY students within the General Practice (GP) tertiary elective over time. Methodology: Two guided interviews were conducted with each participant (N=19) as part of qualitative process monitoring - a pre-interview at the start and a post-interview after completion of the PY. Evaluation of the interviews was based on Grounded Theory. Results: 13 barriers could be deduced from the 38 interviews. The most frequently cited barriers were "expected workload", "recreational opportunities", "work-life balance" and "compatibility with family". 13 of the participants were firmly committed to continuing GP training, 12 of whom aspired to opening a practice in a rural area. Another three were considering GP training, three had decided against it after the PY. After the PY, some of the previously anticipated individual barriers were now perceived in a more differentiated manner as a result of practical experience. The barriers "work-life-balance", "compatibility with family", "recreational opportunities" and "infrastructure" had been largely eliminated. Conclusion: The PY General Practice Tertiary itself appears to have a positive impact on the individual barriers expressed before the PY. Targeted experience with a PY in General Practice at the end of study seems to be a solution to increase the attractiveness of the subject.
Zielsetzung: Am Ende des Praktischen Jahres (PJ) entscheiden sich Medizinstudierende für eine Fachrichtung. Bei der Wahl des späteren Fachgebietes und des Niederlassungsortes (Stadt/Land) spielen individuelle Motivations- und Barrierefaktoren eine zentrale Rolle. Ziel dieser Studie war die Erfassung der Barrieren von PJ-Studierenden mit Wahltertial Allgemeinmedizin (AM) im zeitlichen Verlauf. Methodik: Mit jedem Teilnehmer (N=19) wurden im Rahmen einer qualitativen Prozessbegleitung zwei leitfadengestützte Interviews durchgeführt – ein Prä-Interview zu Beginn, ein Post-Interview nach Abschluss des PJ. Die Auswertung der Interviews erfolgte angelehnt an die Grounded Theory. Ergebnisse: Aus den 38 Interviews konnten 13 Barrieren abgeleitet werden. Die am häufigsten genannten Barrieren waren „erwartete Arbeitsbelastung“, „Freizeitmöglichkeiten“, „Work-Life-Balance“ und „Vereinbarkeit mit Familie“. Fest entschlossen zur Weiterbildung AM waren 13 der Teilnehmenden, wovon 12 eine ländliche Niederlassung anstrebten. Weitere drei zogen die Weiterbildung in Betracht, drei entschieden sich nach dem PJ dagegen. Nach dem PJ wurden einige der zuvor erwarteten individuellen Barrieren durch die Praxiserfahrung nun differenzierter wahrgenommen. Die Barrieren „Work-Life-Balance“, „Vereinbarkeit mit Familie“, „Freizeitmöglichkeiten“ und „Infrastruktur“ wurden weitestgehend abgebaut. Schlussfolgerung: Das PJ-Tertial AM selbst scheint einen positiven Einfluss auf die vor dem PJ geäußerten individuellen Barrieren zu haben. Gezielte Erfahrungen mit einem PJ in der AM am Ende des Studiums zu ermöglichen scheint ein Lösungsansatz zur Steigerung der Attraktivität des Faches zu sein.
Keywords: barriers to setting up practice; general practice; practical year; qualitative research.