[Outbreak of Ébola in Lunsar. Effectiveness of a socio-sanitary intervention]

Rev Esp Salud Publica. 2018 Aug 30:92:e201808060.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: Ebola Virus Disease (EVD) is a severe and, often fatal illness. Ebola spread is fast among human beings. Monitoring and surveillance of contacts is an effective measure to stop an epidemic. The aim of this research is to analyze the effectiveness of an intervention based on contact tracing and monitoring the quarantine people.

Methods: Longitudinal analytical study with community intervention. The intervention consisted of establishing a continuous surveillance of the population of Lunsar (Sierra Leone) to detect new cases of Ebola, establishing quarantine to 96 people. During the process, Health Promotion activities were carried out. The study period includes from February 9 to March 24, 2015. The data obtained were analyzed with the statistical package SPSS, version 20.0.

Results: 7 houses, with 96 people in total, were quarantined (the average quarantine was 24.2 ± 4.9 days). At the end of the follow-up, 16 (16.7%) people tested positive for Ebola, 13 (81.2%) of whom ended up dying. The Ebola risk of infection was higher after having performed funeral practices at home (OR = 3.64, p<0.001). Furthermore, the odds ratio associated with survival result 21 times greater (OR = 21, p <0.001) in people not infected during quarantine.

Conclusions: The contagions have occurred in families where there has been a deceaded at home. The tasks performed by the outreach team have been able to influence that only 16.7% of the quarantine people were infected. Nurses were essential in health promotion and social support to families.

Objetivo: El Ébola es una enfermedad grave y mortal, su contagio es rápido entre personas. El seguimiento y vigilancia de los contactos es una medida efectiva para frenar una epidemia. El objetivo de este trabajo fue analizar la efectividad de una intervención basada en la detección de nuevos casos de Ébola y el seguimiento de personas en cuarentena.

Metodos: Estudio analítico longitudinal con intervención comunitaria. Se instauró una vigilancia continua a la población de Lunsar (Sierra Leona) para detectar nuevos casos de Ébola, estableciendo una cuarentena con seguimiento y control a 96 personas. Durante el proceso, se realizaron actividades de Promoción de la Salud. El periodo de estudio comprende desde el 9 de Febrero al 24 de Marzo de 2015. Los datos obtenidos se analizaron con el paquete estadistico SPSS versión 20.0.

Resultados: casas, con 96 personas, fueron puestas en cuarentena con una media de 24,2±4,9 días. Al finalizar el seguimiento, 16 (16,7%) personas fueron positivas al Ébola, falleciendo 13 (81,2%) de ellas. El odds de prevalencia de riesgo de contagio es mayor en personas tras haber realizado prácticas funerarias en casa (OR=3,64, p <0,001). En las personas, no contagiadas durante la cuarentena, la odds ratio asociada a la supervivencia se multiplica por 21 veces (OR=21, p <0,001).

Conclusiones: Los contagios se han producido en las familias donde ha habido un fallecido en casa. Las tareas realizadas por el equipo sociosanitario han podido influir, dado que solamente se contagiaron el 16,7% de las personas en cuarentena. Las enfermeras resultaron imprescindibles a través de la educación sanitaria y el apoyo social a las familias.

Keywords: Health promotion; Hemorrhagic fever Ebola,; Quarantine; Spain.

MeSH terms

  • Contact Tracing
  • Disease Outbreaks / prevention & control*
  • Hemorrhagic Fever, Ebola / diagnosis
  • Hemorrhagic Fever, Ebola / epidemiology
  • Hemorrhagic Fever, Ebola / prevention & control*
  • Humans
  • Longitudinal Studies
  • Quarantine
  • Sierra Leone / epidemiology