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Dtsch Med Wochenschr. 2017 Jul;142(13):986-993. doi: 10.1055/s-0042-124132. Epub 2017 Apr 19.

[Treatment and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism - Change in Oral Anticoagulation].

[Article in German; Abstract available in German from the publisher]

Author information

1
Dt. Stiftung für chronisch Kranke, Fürth.
2
Klinik für Innere Medizin und Pneumologie, Katholisches Klinikum Oberhausen GmbH.
3
Kardiologie und Angiologie I, Universitäts-Herzzentrum Freiburg, Bad Krozingen.
4
Klinik für Kardiologie und Angiologie der MH Hannover.
5
Institut für Pharmakologie und Präventive Medizin, Cloppenburg.
6
Abteilung für Angiologie am Asklepios Klinikum Altona, Hamburg.
7
Apotheke der Universitätsklinik Tübingen.
8
Klinische und Interventionelle Angiologie der Asklepios Klinik St. Georg, Hamburg.
9
Med. Klinik mit Schwerpunkt internistische Onkologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin.
10
Hamburg Center for Health Economics, Universität Hamburg.

Abstract

in English, German

With the recent approval of the fourth direct non vitamin K dependent oral anticoagulant (NOAC) edoxaban the range of available NOACs for the treatment of venous thromboembolism (VTE) has expanded. Shortly thereafter, two updated guidelines for the prevention and treatment of VTE have been published. In these NOACs are listed as equal anticoagulants to low-molecular weight heparin (LMWH), or fondaparinux (FDX), and VKA for the initial or maintenance treatment of VTE. All NOACs are approved for the maintenance therapy after VTE and two NOACs (rivaroxaban and apixaban) for the initial treatment in addition in an increased dose.NOACs differ in their pharmacodynamic and pharmacokinetic properties. In patients with renal insufficiency the dose of all NOACs should be reduced similarly to NMH/FDX. In contrast to VKAs, bridging with NOACs in case of surgical interventions is generally dispensable. Similar to NMHs or FPX renal function and individual bleeding risk dependent dose intermission is generally sufficient. Conventional coagulation parameters like aPTT and INR are not suitable for the monitoring of NOACs. Only in seldom cases, laboratory monitoring with use of adjusted anti-Xa testing or diluted thrombin time (dabigatran) may be helpful.

PMID:
28423431
DOI:
10.1055/s-0042-124132
[Indexed for MEDLINE]

Conflict of interest statement

Interessenkonflikte: Die Konferenz wurde von der Stiftung für Chronisch Kranke unter Leitung von Herrn Dr. Helms und Teilnahme von Mitarbeitern der Firma Daiichi Sankyo durchgeführt. PB erhielt für den Entwurf des Manuskripts und die Autoren für deren Teilnahme an der Konferenz ein Honorar von Daiichi Sankyo.Die Inhalte des Manuskripts wurden von den Autoren als Kurzvorträge im Rahmen der Konferenz vorgetragen, von PB in einem ersten Manuskriptentwurf zusammengetragen, von TMH inhaltlich revidiert und von den weiteren Autoren kritisch überarbeitet. Mitarbeiter der Firma Daiichi Sankyo haben das Manuskript weder im Vorfeld gelesen noch freigegeben. Der Inhalt reflektiert damit die Meinung der Autoren.

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