Does Neuropathic Pain Affect the Quality of Sleep?

Eurasian J Med. 2017 Feb;49(1):40-43. doi: 10.5152/eurasianjmed.2017.16261.

Abstract

Objective: We aimed to evaluate the quality of sleep (QoS) in patients with neuropathic pain (NP) and to investigate the association between possible QoS impairment and NP characteristics.

Materials and methods: Patients with NP and controls were examined. Age, sex, NP duration, NP cause (central, peripheral, or mixed), and pain intensity (with a Likert-type scale and visual analog scale) were recorded. NP was screened with Douleur Neuropathique 4 questions (DN4), and QoS was evaluated using the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI). Mann-Whitney U test and regression analysis were performed to evaluate the data.

Results: Seventy patients with NP and 30 age- and sex-matched controls were included. The mean age of the patients and controls were 45.04±10.21 years and 39.00±19.23 years, respectively. Significantly higher scores of sleep latency (p=0.002), sleep duration (p=0.003), sleep efficiency (p=0.002), sleep disturbance (p<0.000), daytime dysfunction (p=0.04), and PSQI total were observed in patients with NP than in controls (p<0.000). In addition, 80% of patients with NP and 37 % of controls were classified as having poor QoS (p<0.000). Female sex, pain intensity, and NP duration were found to be factors related to having poor QoS in patients with NP (p=0.026, p=0.006, and p<0.000, respectively).

Conclusion: In our study, 80% of patients with NP had poor QoS regardless of the NP cause. Female sex, pain severity, and NP duration were found to be factors correlated with poor QoS. Treatment strategies that target not only NP itself but also better QoS may contribute to the overall success of management.

Amaç: Bu çalışmanın amacı nöropatik ağrı (NA) tanısı alan hastalarda uyku kalitesini değerlendirmek uyku kalitesindeki bozulma ile NA’nın özellikleri arasındaki olası ilişkileri incelemekti.

Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya NA’lı hastalar ve sağlıklı kontroller dahil edildi. Yaş, cinsiyet, NA süresi, NA nedeni (santral, periferik veya mikst) ve ağrı yoğunluğu (görsel analof skala ve Likert tipi skala ile) kaydedildi. NA (Douleur Neuropathique4 (DN4) anketi ile, uyku kalitesi ise Pittsburg uyku kalitesi indeksi (PUKİ) ile değerlendirildi. Mann-Whitney U testi ve regresyon analizi uygulandı.

Bulgular: Bu çalışmaya NA’lı 70 hasta (54 kadın, 16 erkek) ile yaş ve cinsiyet olarak benzer 30 kontrol dahil edildi. Hastaların ve kontrollerin ortalama yaşları sırasıyla 45,04±10,21 ve 39,00±19,23 yıl idi. Hastalarda semptom süresi 24,8±18,2 olarak kaydedildi. NA’lı hastalarda sağlıklılara göre PUKİ bileşenlerinden uykuya geç geçiş (p=0,002), uyku süresi (p=0,003), uyku etkinliği (p=0,002), uyku disturbansı (p<0,000), gündüz disfonksiyonu (p=0,04) ve total PUKİ skoru (p<0,000) anlamlı şekilde daha yüksek tespit edildi. Ayrıca NA’lı hastaların %80’inin ve kontrollerin %37’sinin kötü uyku kalitesine sahip oldukları kaydedildi (p<,000). NA’lı hastalarda kadın cinsiyet, ağrı yoğunluğu ve semptom süresi kötü uyku kalitesi ile ilişkili faktörler olarak tespit edildi (p=0,026, p=0,006 ve p<0,000).

Sonuç: Çalışmamızda NA’lı hastaların %80’inin NA’nın sebebinden bağımsız şekilde kötü uyku kalitesi sergilediği gözlendi. Kadın cinsiyet, ağrı yoğunluğu ve ağrı süresi kötü uyku kalitesi ile ilişkili faktörler olarak tespit edildi. NA’lı hastaların tedavi stratejisinde daha iyi bir uyku kalitesinin de hedeflenmesi tedavinin başarısına katkıda bulunacaktır.

Keywords: Neuropathic pain; pain; quality of sleep.