Objective: To examine trends in family medicine training at a time when substantial pedagogic change is under way, focusing on factors that relate to extended family medicine training.
Design: Aggregate-level secondary data analysis based on the Canadian Post-MD Education Registry.
Setting: Canada.
Participants: All Canadian citizens and permanent residents who were registered in postgraduate family medicine training programs within Canadian faculties of medicine from 1995 to 2013.
Main outcome measures: Number and proportion of family medicine residents exiting 2-year and extended (third-year and above) family medicine training programs, as well as the types and numbers of extended training programs offered in 2015.
Results: The proportion of family medicine trainees pursuing extended training almost doubled during the study period, going from 10.9% in 1995 to 21.1% in 2013. Men and Canadian medical graduates were more likely to take extended family medicine training. Among the 5 most recent family medicine exit cohorts (from 2009 to 2013), 25.9% of men completed extended training programs compared with 18.3% of women, and 23.1% of Canadian medical graduates completed extended training compared with 13.6% of international medical graduates. Family medicine programs vary substantially with respect to the proportion of their trainees who undertake extended training, ranging from a low of 12.3% to a high of 35.1% among trainees exiting from 2011 to 2013.
Conclusion: New initiatives, such as the Triple C Competency-based Curriculum, CanMEDS-Family Medicine, and Certificates of Added Competence, have emerged as part of family medicine education and credentialing. In acknowledgment of the potential effect of these initiatives, it is important that future research examine how pedagogic change and, in particular, extended training shapes the care family physicians offer their patients. As part of that research it will be important to measure the breadth and uptake of extended family medicine training programs.
Objectif: Examiner comment évolue la formation en médecine familiale à une époque caractérisée par des changements pédagogiques importants, avec un accent sur les facteurs résultant de du prolongement de la formation en médecine familiale.
Type d’étude: Analyse d’une combinaison de données secondaires provenant du Répertoire canadien sur l’éducation post-MD.
Contexte: Le Canada.
Participants: Tous les citoyens et les résidents permanents du Canada inscrits dans les programmes de formation en médecine familiale des facultés de médecine canadiennes entre 1995 et 2013.
Principaux paramètres à l’étude: Le nombre et la proportion des résidents en médecine familiale qui quittaient les programmes de formation en médecine familiale après 2 ans ou qui les prolongeaient au moins pour une troisième année, de même que le type et le nombre de programmes de formation additionnelle offerts en 2015.
Résultats: Durant la période de l’étude, la proportion des résidents en médecine familiale qui prolongeaient leur formation a presque doublé, passant de 10,9 % en 1995 à 21,1 % en 2013. Ce sont les candidats mâles et les diplômés canadiens qui étaient les plus susceptibles de le faire. Dans les 5 dernières cohortes à compléter leur programme de médecine familiale (entre 2009 et 2013), 25,9 % des hommes ont prolongé leur formation comparativement à 18,3 % des femmes; et dans ces mêmes cohortes, 23,1 % des diplômés canadiens ont fait des études additionnelles comparativement à 13,6 % pour les diplômés hors Canada. La proportion des résidents qui décident de prolonger leur formation varie considérablement entre les divers programmes de formation en médecine familiale, le pourcentage pouvant être aussi bas que 12,3 % et aussi élevé que de 35,1 % chez ceux qui ont obtenu leur diplôme entre 2011 et 2013.
Conclusion: Des initiatives telles que le Cursus Triple C pour le développement des compétences, les rôles CanMEDS – Médecine Familiale et les certificats de compétence additionnelle font maintenant partie intégrante de la formation et des diplômes en médecine familiale. En raison des effets éventuels de ces initiatives, il sera important que des études additionnelles vérifient en quoi de tels changements pédagogiques et, en particulier, le prolongement de la formation modifieront les soins dispensés par les médecins de famille. Ces études devront aussi évaluer l’ampleur des programmes de formation additionnelle ainsi que leur utilisation.
Copyright© the College of Family Physicians of Canada.