Epilepsy surgery in children with refractory epilepsy is one of the most effective methods to control seizures. The proper selection and assessment of surgery candidates is critical for surgical treatment to be adequately effective and safe. The purpose of this article is to describe our experience with 43 consecutive pediatric patients that underwent epilepsy surgery for refractory epilepsy between September 2005 and May 2014. Effectiveness, safety, and prognostic factors were analyzed. The median age was 12 years old at the time of surgery and 4.5 years old at epilepsy onset, with a latency period of up to 6 years until surgery. Since the surgery, the 43 patients have been in follow-up for a median of 5.4 years (±2.3 years). Resective surgery was performed in 32 patients and hemispherectomy, in 11 patients. To date, 62.8% of patients remain seizure-free. Abetterprognosis was observed in patients who underwent surgery with a duration of epilepsy of less than two years and in patients in whom a complete resection of the epileptogenic zone was achieved.
La cirugía de la epilepsia en niños con epilepsia refractaria es uno de los métodos más efectivos para obtener el control de crisis epilépticas. La apropiada selección y evaluación de los candidatos esfundamentalpara alcanzar una adecuada efectividad y seguridad del tratamiento quirúrgico. El objetivo es presentar nuestra experiencia con 43 pacientes pediátricos consecutivos sometidos a tratamiento quirúrgico de su epilepsia refractaria entre septiembre de 2005 y mayo de 2014. Se analizó la efectividad, la seguridad y los factores pronósticos. La mediana de edad de la cirugía fue de 12 años y la mediana de edad del inicio de la epilepsia fue 4,5 años, con una latencia hasta la cirugía de 6 años. Los 43 pacientes se encuentran en seguimiento con una mediana de 5,4 años (±2,3) desde la cirugía. Los procedimientos realizados fueron, en 32 pacientes, cirugías resectivas y, en 11, desconexiones hemisféricas. Un 62,8% de los pacientes permanecen libres de crisis. Los pacientes que se operaron con una duración de la epilepsia menor de 2 años y en los que se pudo realizar una resección completa del área epileptógena presentaron un mejor pronóstico.
Keywords: Child; Cortical dysplasia; Hemispherectomy; Refractory epilepsy; Surgery.
Sociedad Argentina de Pediatría.