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Rev Med Interne. 2015 Jun;36(6):372-80. doi: 10.1016/j.revmed.2014.10.009. Epub 2014 Nov 14.

[Screening and management of cardiovascular risk factors in systemic lupus erythematosus: Recommendations for clinical practice based on the literature and expert opinion].

[Article in French]

Author information

1
Service de médecine interne 2, Centre national de référence du lupus systémique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France; Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, 75013 Paris, France. Electronic address: laurent.arnaud@psl.aphp.fr.
2
Service de médecine interne 2, Centre national de référence du lupus systémique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France; Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, 75013 Paris, France.
3
Service de médecine interne et immunopathologie clinique, hôpital Purpan, Toulouse, France.
4
Service d'immunologie et rhumatologie pédiatrique, centre de référence des maladies rares rhumatologiques et inflammatoires pédiatriques (CERHUMIP), hôpital Necker, Paris, France.
5
Service de néphrologie pédiatrique, hôpital Robert-Debré, Paris, France.
6
Service de médecine interne, CHU d'Angers, Angers, France.
7
Service de médecine interne et immunologie clinique, CHU Bocage, Dijon, France.
8
Service de médecine interne 2, Centre national de référence du lupus systémique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France.
9
Service de médecine interne, hôpital Bichat, Claude-Bernard, Paris, France.
10
Service de médecine interne, hôpital de la Conception, Marseille, France.
11
Service de néphrologie, hôpital Bichat, Paris, France.
12
Service de médecine interne et néphrologie, centre hospitalier d'Avignon, Avignon, France.
13
Service de médecine interne A, hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, Limoges, France.
14
Service de médecine interne, hôpital Gabriel-Montpied, CHU, Clermont-Ferrand, France.
15
Service de médecine interne, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, Lille, France.
16
Service de médecine interne, Nantes, France.
17
Service de néphrologie adulte, hôpital Necker, Paris, France.
18
Service de néphrologie, hôpital de la Conception, Marseille, France.
19
Service d'immunologie clinique, hôpital civil, CHU de Strasbourg, Strasbourg, France.
20
Service de médecine interne, centre de référence maladies systémiques et auto-immunes rares, sclérodermies, vascularites, groupe hospitalier Cochin, Paris, France.
21
Service de médecine interne A, hôpital Saint-Éloi, Montpellier, France.
22
Service de médecine interne, CHU Henri-Mondor, Créteil, France.
23
Service de médecine interne, CHU Jean-Minjoz, Besançon, France.
24
Service de médecine interne, CHU de Reims, Reims, France.
25
Service de médecine interne, CHU de Caen, Caen, France.
26
Service de rhumatologie, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris, France.
27
Service de médecine interne, hôpital Édouard-Herriot, CHRU de Lyon, Lyon, France.
28
Service de médecine interne 5D, CHU de Martinique, Fort-de-France, Martinique.
29
Service de néphrologie, hôpital Rangueil, CHU, Toulouse, France.
30
Service de médecine interne, hôpital de l'Archet, Nice, France.
31
Service de médecine interne et maladies infectieuses, hôpital Haut-Lévêque, centre François-Magendie, Pessac, France.
32
Service de néphrologie, groupe hospitalier Henri-Mondor, Créteil, France.
33
Service de médecine interne, CHU Nord, Amiens, France.
34
Service de rhumatologie, CHU Hautepierre, Strasbourg, France.
35
Inserm U 1116, service de médecine vasculaire, département de médecine interne, institut lorrain du cœur et des vaisseaux Louis-Mathieu, centre de compétence régional des maladies systémiques et auto-immunes rares, CHU de Nancy, université de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France.
36
Service d'endocrinologie, métabolisme et prévention cardiovasculaire, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 75013 Paris, France.

Abstract

PURPOSE:

To develop French recommendations about screening and management of cardiovascular risk factors in systemic lupus erythematosus (SLE).

METHODS:

Thirty-nine experts qualified in internal medicine, rheumatology and nephrology have selected recommendations from a list developed based on evidence from the literature. For each recommendation, the level of evidence and the level of agreement among the experts were specified.

RESULTS:

Experts recommended an annual screening of cardiovascular risk factors in SLE. Statins should be prescribed for primary prevention in SLE patients based on the level of LDL-cholesterol and the number of cardiovascular risk factors, considering SLE as an additional risk factor. For secondary prevention, experts have agreed on an LDL-cholesterol target of <0.7 g/L. Hypertension should be managed according to the 2013 European guidelines, using renin-angiotensin system blockers as first line agents in case of renal involvement. Aspirin can be prescribed in patients with high cardiovascular risk or with antiphospholipid antibodies.

CONCLUSION:

These recommendations about the screening and management of cardiovascular risk factors in SLE can be expected to improve clinical practice uniformity and, in the longer term, to optimize the management of SLE patients.

KEYWORDS:

Cardiovascular risk factors; Dépistage; Guidelines; Lupus systémique; Prévention; Recommandations; Risque cardiovasculaire; Screening; Systemic lupus erythematosus

PMID:
25455954
DOI:
10.1016/j.revmed.2014.10.009
[Indexed for MEDLINE]

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