Although India is considered to be the country with the greatest tuberculosis burden, estimates of the disease's incidence, prevalence and mortality in India rely on sparse data with substantial uncertainty. The relevant available data are less reliable than those from countries that have recently improved systems for case reporting or recently invested in national surveys of tuberculosis prevalence. We explored ways to improve the estimation of the tuberculosis burden in India. We focused on case notification data - among the most reliable data available - and ways to investigate the associated level of underreporting, as well as the need for a national tuberculosis prevalence survey. We discuss several recent developments - i.e. changes in national policies relating to tuberculosis, World Health Organization guidelines for the investigation of the disease, and a rapid diagnostic test - that should improve data collection for the estimation of the tuberculosis burden in India and elsewhere. We recommend the implementation of an inventory study in India to assess the underreporting of tuberculosis cases, as well as a national survey of tuberculosis prevalence. A national assessment of drug resistance in Indian strains of Mycobacterium tuberculosis should also be considered. The results of such studies will be vital for the accurate monitoring of tuberculosis control efforts in India and globally.
Bien que l'Inde soit considérée comme le pays le plus touché par la tuberculose, les estimations de l'incidence, la prévalence et la mortalité relative à cette maladie en Inde reposent sur des données insuffisantes marquées d'une forte incertitude. Les données disponibles pertinentes sont moins fiables que celles obtenues dans les pays qui ont récemment amélioré leur système de signalement de cas ou qui ont récemment investi dans des enquêtes nationales de prévalence de la tuberculose. Nous avons exploré les moyens d'améliorer l'estimation de la charge de morbidité de la tuberculose en Inde. Nous nous sommes concentrés sur les données de signalisation des cas (parmi les données les plus fiables disponibles) et sur les moyens d'étudier les niveaux associés de sous-déclaration, ainsi que le besoin d'une enquête nationale de prévalence de la tuberculose. Nous discutons de plusieurs développements récents (c.-à-d. les changements dans les politiques nationales relatives à la tuberculose, les recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé pour la recherche sur la maladie et un test diagnostique rapide) qui devraient améliorer la collecte des données pour estimer la charge de morbidité de la tuberculose en Inde et ailleurs dans le monde. Il serait utile de mettre en œuvre une étude d'inventaire pour évaluer la sous-déclaration des cas de tuberculose, une étude de la prévalence de la tuberculose et une évaluation de la résistance aux médicaments des souches indiennes de Mycobacterium tuberculosis. Les résultats de ces études seront d'une importance vitale pour le suivi précis des efforts de contrôle de la tuberculose en Inde et dans le monde.
Aunque la India se considera el país con la mayor carga de tuberculosis, las estimaciones de la incidencia, la prevalencia y la mortalidad de la enfermedad en el país se basan en datos escasos con falta de fiabilidad considerable. Los datos disponibles pertinentes son menos fiables que los datos de los países que han mejorado recientemente los sistemas de notificación de casos o que han invertido últimamente en encuestas nacionales de prevalencia de la tuberculosis. Se estudiaron los modos de mejorar la estimación de la carga de tuberculosis en la India, con un enfoque en los datos de la notificación de casos, que se encuentran entre los datos más fiables disponibles, y las formas de analizar la correspondiente falta de notificación de casos, así como en la necesidad de una encuesta nacional de prevalencia de la tuberculosis. Se examinaron varios acontecimientos recientes, es decir, los cambios en las políticas nacionales en materia de tuberculosis y las directrices de la Organización Mundial de la Salud para la investigación de la enfermedad, así como una prueba de diagnóstico rápido, que se espera que mejoren la recogida de datos para la estimación de la carga de la tuberculosis en la India y otros lugares. Sería conveniente realizar un estudio de inventario para evaluar la falta de notificación de casos de tuberculosis, una encuesta sobre la prevalencia de la tuberculosis y una evaluación de la resistencia a fármacos en cepas de Mycobacterium tuberculosis de la India. Los resultados de estos estudios serán vitales para el seguimiento preciso de los esfuerzos de control de la tuberculosis, tanto en la India como en el resto del mundo.
رغم أن الهند تعتبر البلد الذي يرزح تحت عبء السل الأشد وطأة، إلا أن تقديرات معدل الإصابة بالمرض وانتشاره ومعدل وفياته في الهند تعتمد على بيانات شحيحة غير مؤكدة بشكل كبير. وتعتبر البيانات المتاحة ذات الصلة أقل موثوقية من تلك المستمدة من البلدان التي قامت في الآونة الأخيرة بتحسين نظم الإبلاغ عن الحالات أو قامت بالاستثمار في الدراسات الاستقصائية الوطنية المعنية بانتشار السل. وقمنا باستكشاف طرق تحسين تقدير عبء السل في الهند. وركزنا على بيانات الإبلاغ عن الحالات - بين أكثر البيانات المتاحة موثوقية - وطرق تحري مستوى نقص الإبلاغ ذي الصلة، بالإضافة إلى الحاجة إلى دراسة استقصائية وطنية عن انتشار السل. ونناقش العديد من التطورات الحديثة - أي التغيرات في السياسات الوطنية ذات الصلة بالسل والمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية من أجل تحري المرض وإجراء اختبار تشخيصي سريع - التي ينبغي أن تحسن جمع البيانات بغية تقدير عبء السل في الهند وفي غيرها من البلدان. وسيكون من المفيد تنفيذ دراسة حصرية لتقييم نقص الإبلاغ عن حالات السل، ودراسة استقصائية عن انتشار السل وتقييم مقاومة الأدوية في سلالات البكتريا المتفطرة السليّة في الهند. وستكون لنتائج هذه الدراسات أهمية بالغة من أجل الرصد الدقيق لجهود مكافحة السل، في الهند وعلى الصعيد العالمي.
尽管印度被认为是结核病负担最重的国家,但是印度疾病的发病率、患病率和死亡率估计依赖大量不确定的稀疏数据。印度相关数据的可靠性低于新近改善了病例报告系统或者最近对结核病患病率国家调查进行投入的国家。我们探讨印度改善结核病负担估算的方法。我们把重点放在(最可靠的可用数据中)病例通报数据和相关漏报水平调查方法以及是否需要全国性结核病患病率调查上。我们讨论可以改善印度和其他地方结核病负担估计的数据收集方面的最近发展,即国家肺结核政策方面的变化、世界卫生组织疾病调查指导方针和一种快速诊断测试。实施评估结核病病例漏报的详细目录研究、结核病患病率的调查以及印度分枝杆菌结核病菌株耐药性评估将非常有用。这些研究的结果将对印度和全球准确监测结核病的控制工作至关重要。
Хотя Индия считается страной с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, однако оценки заболеваемости, распространения и уровня смертности в Индии основаны на недостаточном количестве данных, а в доступных данных присутствует значительноеколичество неточностей. Доступные данные менее достоверны, чем в других странах, где была усовершенствована система сообщения о случаях заболевания и где осуществлялись инвестиции в национальные исследования распространения туберкулеза. В данной работе проведено исследование способов усовершенствования оценки уровня заболеваемости туберкулезом в Индии. Особое внимание уделялось данным о зафиксированных случаях заболевания – наиболее надежных среди доступных данных – и способам исследования уровня занижения показателей, а также необходимости национального исследования заболеваемости туберкулезом. Были рассмотрены несколько недавних разработок, например, изменения национальной политики в отношении туберкулеза, применение указаний Всемирной организации здравоохранения по исследованию заболевания и быстрые методы диагностики, которые помогут улучшить сбор данных для осуществления оценки уровня заболеваемости туберкулезом в Индии и других странах. Необходимо провести исследование для учета данных, которое поможет определить уровень занижения показателей по зафиксированным случаям заболевания туберкулезом, исследование распространенности туберкулеза и оценку устойчивости к лекарственным средствам штаммов Mycobacterium tuberculosis, распространенных в Индии. Результаты таких исследований будут иметь жизненно важное значение для борьбы с туберкулезом в Индии и во всем мире.