Objective: To review the basic pharmacology and published literature regarding use of guanfacine extended-release (GXR) for the treatment of attention deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents.
Methods: A LITERATURE REVIEW WAS CONDUCTED USING THE SEARCH TERMS: 'guanfacine', with limits set to: Human trials, English Language, and All Child (Age 0-18). Articles pertaining to guanfacine immediate-release or for indications other than attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) were not included for analysis. Additional articles were identified from reference information and poster presentation data.
Results: Six prospective, randomized controlled trials (RCT) and four open-label trials (including two long-term safety extension trials) were identified for GXR in the treatment of ADHD. All published RCTs showed superiority over placebo on the primary outcome measure. Subgroup analysis of available RCT data showed no efficacy of GXR at any dose in adolescents. Adverse effects in GXR trials were generally mild to moderate. High rates of early discontinuation were observed in long-term open-label extension trials.
Conclusion: GXR is an effective option for treatment of ADHD in patients 6-12 years of age as monotherapy, or as adjunctive treatment to psychostimulants.
Objectif: Effectuer une revue de la pharmacologie de base et de la littérature publiée sur l’utilisation de la guanfacine à action prolongée (GXR) pour le traitement du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents.
Méthodes: Une revue de la littérature a été menée à l’aide des mots clés « guanfacine »’, et des limites suivantes: essais sur des humains, langue anglaise, et tous les enfants (0–18 ans). Les articles traitant de la guanfacine à action immédiate ou pour indications autres que le TDAH n’ont pas été inclus dans l’analyse. Les articles additionnels ont été repérés dans des bibliographies et les données de présentations par affiches.
Résultats: Six essais randomisés contrôlés (ERC) prospectifs, et quatre essais ouverts (y compris deux essais prolongés d’innocuité à long terme) ont été retenus pour la GXR dans le traitement du TDAH. Tous les ERC publiés montraient la supériorité sur le placebo à la première mesure du résultat. L’analyse par sous-groupe des données d’ERC disponibles n’indiquait aucune efficacité de la GXR à n’importe quelle dose chez les adolescents. Les effets indésirables des essais de la GXR étaient généralement de faibles à modérés. Des taux élevés d’interruption précoce ont été observés dans les essais ouverts prolongés du long terme.
Conclusion: La GXR est une option efficace de monothérapie pour le traitement du TDAH chez les patients de 6 à 12 ans, ou comme traitement d’appoint des psychostimulants.
Keywords: ADHD; adolescent; alpha2-agonist; child; guanfacine.