Introduction: Crohn's disease is an inflammatory bowel disease which may affect different parts of the gastrointestinal tract.
Aim: To compare retrospectively the results of laparotomy and laparoscopic surgery performed in patients with Crohn's disease between January 1, 2005 and October 31, 2012 in the Department of Surgery, University of Szeged, Hungary.
Method: Patients were divided into two groups based on the types of surgery; 103 patients underwent laparotomy and 30 patients had laparoscopic surgery programmed. 22 patients had 24 primary acute interventions.
Results: The mean age was significantly lower in the laparoscopic surgery group (p = 0.042). The laparoscopic ileocecal resections have been found significantly shorter than laparotomies (p = 0.033). When ileocecal resection was performed the operation time was significantly longer (p = 0.033) while hospitalization time (p = 0.025) and intensive care unit treatment time (p<0.001) were shorter and the bowel passage also started earlier in the laparoscopic group as compared to the laparotomy group.
Conclusions: Laparoscopic surgery results in smaller surgical trauma, better cosmetic outcome, shorter hospitalization time and not higher complication- and morbidity-rate as well as shorter operation time in certain cases. However, it requires more qualified surgical team and the operation expenses are higher.
Bevezetés: A gyulladásos bélbetegségek közé tartozó Crohn-betegség a tápcsatorna bármely szakaszát érintő kórkép. Célkitűzés: A szerzők retrospektív vizsgálatukban a Szegedi Tudományegyetem Sebészeti Klinikáján 2005. január 1. és 2012. október 31. közötti időszakban Crohn-betegség miatt laparoszkópos és nyitott hasi műtéten átesett betegek kezelési eredményeinek összehasonlítását tűzték ki célul. Módszer: A betegeket a műtéti típusok szerint csoportosították, programozottan 103 betegen 137 esetben nyitott műtétet, 30 betegen 30 esetben laparoszkópos beavatkozást végeztek. 22 betegnél 24 primer akut műtét történt. Eredmények: A laparoszkópos műtéten átesett betegek átlagéletkora szignifikánsan alacsonyabb (p = 0,042) volt. A laparoszkópos ileocaecalis reszekciók szignifkánsan rövidebbnek bizonyultak mint a nyitott műtétek (p = 0,033). A műtéti időtartamok összehasonlítása során szignifikáns különbséget (p = 0,033) az ileocaecalis reszekcióknál találtak. A laparoszkópos műtéten átesett betegek a nyitott hasi műtéten átesett betegekhez képest szignifikánsan rövidebb időt töltöttek a sebészeti osztályon (p = 0,025) és az intenzív osztályon (p < 0,001), valamint a bélpasszázs is hamarabb indult meg. Következtetések: A laparoszkópos műtétek esetében kisebb műtéti és kozmetikai traumával, rövidebb kórházi tartózkodással, nem nagyobb szövődmény- és morbiditási rátával és bizonyos esetekben rövidebb műtéti idővel számolhatunk. Ugyanakkor magasabb műtéti költségeket és képzettebb személyzeti feltételeket igényelnek. Orv. Hetil., 2014, 155(1), 24–29.
Keywords: Crohn-betegség; Crohn-disease; laparoscopic surgery; laparoszkóp; minimally invasive surgery; minimálisan invazív sebészet.