Background: The prevalence of asthma in Aboriginal children is 6% to 14%. Gaps in knowledge regarding asthma and its management exist in First Nations (FN) communities, and culturally relevant education and resources are required. Studies have recommended that the children's asthma education program, the 'Roaring Adventures of Puff', be modified through partnership with FN communities to be culturally appropriate.
Objective: To adapt this knowledge tool and design an effective implementation process for FN knowledge users (children with asthma and care providers), guided by the Canadian Institutes of Health Research knowledge translation framework.
Methods: The problem was identified, knowledge was identified⁄reviewed⁄selected (literature review); knowledge was adapted to the local context (FN working and advisory groups); barriers to knowledge use were assessed (by knowledge users); and interventions were selected, tailored and implemented (modified curricula and the creation of a new activity book and web-based resources, and regional coordinators, asthma educator mentors and community teams were recruited).
Results: Major outcomes were the adapted tools and blueprints for tailoring implementation. Additional outcomes were preliminary observations and outputs from the iterative processes, including information about local context and barriers. Specific additions were roles for community members supported by asthma educators (applying FN teaching models and addressing health care demands); relevant triggers (addressing knowledge gaps); and FN images and stories, themes of circle, sacred teachings, nature and family⁄elders (culture and addressing low reading levels).
Conclusion: The framework model provides a logical, valuable tool for adapting a knowledge tool and implementation process to new knowledge users. Future research should measure uptake, effect on health outcomes of FN asthma sufferers and sustainability.
HISTORIQUE :: La prévalence de l’asthme est de 6 % à 14 % chez les enfants autochtones. On constate des lacunes relatives à l’asthme et à sa prise en charge dans les communautés des Premières nations (PN), et un enseignement et des ressources adaptés à la culture s’imposent. Dans les études, on recommandait de modifier le programme d’éducation sur l’asthme à l’aide du livre Roaring Adventures of Puff pour l’adapter à la culture, grâce à un partenariat avec les communautés des PN.
OBJECTIF :: Adapter cet outil et concevoir un processus de mise en œuvre simple pour les utilisateurs du savoir des PN (enfants asthmatiques et dispensateurs de soins), d’après le cadre de transfert du savoir des Instituts de recherche en santé du Canada.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont ciblé le problème, déterminé, analysé et sélectionné les connaissances (analyse bibliographique), adapté le savoir au contexte (groupes de travail et groupes consultatifs des PN), évalué les obstacles à l’utilisation du savoir (par les utilisateurs du savoir) et sélectionné, adapté et mis en œuvre les interventions (modification du cursus et création d’un nouveau livre d’activités et de nouvelles ressources virtuelles, et recrutement de coordonnateurs régionaux, de mentors des éducateurs sur l’asthme et d’équipes communautaires).
RÉSULTATS :: Les outils et les plans adaptés en vue de la mise en œuvre étaient les principaux résultats. Les observations et les commentaires préliminaires découlant des processus itératifs, y compris de l’information sur le contexte et les obstacles locaux, faisaient partie des résultats supplémentaires. Les ajouts précis étaient le rôle des membres de la communauté, soutenus par des éducateurs sur l’asthme (mise en application de modèles d’enseignement aux PN et réponse aux demandes de soins), les déclencheurs pertinents (corriger les lacunes) et les images et les histoires des PN, les thèmes du cercle, les enseignements sacrés, la nature et la famille et les Anciens (culture et prise en compte du faible niveau de lecture).
CONCLUSION :: Le modèle fournit un outil logique et précieux pour adapter un outil du savoir et un processus de mise en œuvre à de nouveaux utilisateurs du savoir. Une prochaine recherche devrait mesurer l’utilisation, l’effet sur les issues de santé des membres de PN atteints d’asthme et la pérennité.