[Rare anatomical variation of absence of the sciatic nerve: completely substituted by the tibial and common fibular nerve]

Acta Med Port. 2013 May-Jun;26(3):283-6. Epub 2013 Jun 28.
[Article in Portuguese]

Abstract

Introduction: There are several reports of sciatic nerve anatomical variations. Some are associated with clinical entities, such as piriformis syndrome. We aim to report a rare anatomical variation of this nerve.

Cases report: Two leucodermic, 74 and 78-year-old male subjects, deceased of natural causes, without lower limb relevant medical history. In both subjects, the right sciatic nerve was absent, with an independent origin and course of the tibial and common fibular nerves. The contralateral sciatic nerve had the common anatomical presentation.

Discussion: After the analysis of the available data indexed in Medline, we conclude that we are reporting two cases of a rare anatomical variation (the absence of sciatic nerve, with an independent origin and course of the tibial and common fibular nerve). This anatomical variation may have clinical importance, as it may be, for example, a risk factor to unsuccessful sciatic nerve popliteal blocks and to the pyriformis syndrome.

Introdução: Existem várias publicações referindo variantes anatómicas do nervo ciático, algumas associadas a síndromes clínicos (como sendo a síndrome do músculo piriforme). Neste contexto, pretendemos apresentar uma variante anatómica rara do nervo ciático.Casos clínicos: Dois cadáveres leucodérmicos, masculinos, com 74 e 78 anos, falecidos de morte natural, sem patologia do membro inferior. Em ambos os casos, observou-se ausência do nervo ciático direito, tendo os nervos tibial e fibular comum origem e trajecto independentes, desde a sua origem nas raízes lombo-sagradas até à região poplítea. O nervo ciático contralateral apresentava a anatomia habitual.Discussão: Analisando a literatura, na Medline, realçamos que apresentamos dois casos raros de ausência do nervo ciático, com origem e trajecto independentes dos nervos tibial e fibular comum. Esta variante poderá ter implicações clínicas, nomeadamente ser um factor de risco para o insucesso de bloqueios anestésicos poplíteos e para a síndrome do músculo piriforme.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Aged
  • Cadaver
  • Humans
  • Male
  • Peroneal Nerve / abnormalities
  • Sciatic Nerve / abnormalities*
  • Tibial Nerve / abnormalities