Background: Complex regional pain syndrome (CRPS) is a painful disorder without a known unifying mechanism. There are little data on which to base evaluation and treatment decisions, and what data are available come from studies involving adults; however, even that literature is relatively sparse. Developing robust research for CRPS in children is essential for the progress toward optimal treatment.
Objectives: To determine potential avenues of research in pediatric CRPS based on a review of the literature. Areas of concern include diagnostic criteria, peripheral mechanisms, central nervous system mechanisms, the role of the autonomic nervous system, possible risk factors, options for prevention and potential avenues of treatment.
Methods: A literature review was performed and the results applied to form the hypotheses posited in the form of research questions.
Results and conclusions: CRPS is a complicated entity that is more than a painful sensory condition. There is evidence for peripheral inflammatory and neurological changes, and reorganization in both sensory and motor cortexes. In addition, a significant motor component is frequently observed and there appear to be tangible risk factors. Many of these pieces of evidence suggest options for prevention, treatment and monitoring progress and outcome. Most of the data are derived from adult studies and need to be replicated in children. Furthermore, there may be factors unique to pediatrics due to developmental changes in neuroplasticity as well as somatic, endocrinological and emotional growth. Some of these developmental factors may shed light on the adult condition.
HISTORIQUE :: Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est un trouble douloureux sans mécanisme unificateur connu. Il existe peu de données sur lesquelles fonder l’évaluation et les décisions thérapeutiques, et celles qui existent proviennent d’études sur des adultes. Cependant, même ces publications sont relativement rares. Il est essentiel de planifier des recherches solides sur le SDRC chez les enfants pour évoluer vers un traitement optimal.
OBJECTIFS :: Déterminer les voies potentielles de la recherche sur le SDRC en pédiatrie d’après une analyse bibliographique. Les secteurs de préoccupation incluent les critères diagnostiques, les mécanismes périphériques, les mécanismes du système nerveux central, le rôle du système nerveux autonome, les facteurs de risque possibles, les possibilités de prévention et les possibilités de traitement.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont procédé à une analyse bibliographique et utilisé les résultats pour énoncer des hypothèses présentées sous forme de questions de recherche.
RÉSULTATS ET CONCLUSIONS :: Le SDRC est une entité complexe qui ne se limite pas à un trouble sensoriel douloureux. On remarque des modifications inflammatoires et neurologiques périphériques et une réorganisation des cortex sensoriels et moteurs. De plus, on remarque souvent un élément moteur important, sans compter la possibilité de facteurs de risque tangibles. Bon nombre de ces éléments laissent supposer des possibilités de prévention, de traitement et de surveillance des progrès et des issues. La plupart des données proviennent d’études menées chez les adultes et doivent être répliquées chez les enfants. De plus, certains facteurs pourraient être uniques à la pédiatrie en raison des changements développementaux de la neuroplasticité et de la croissance somatique, endocrinologique et émotionnelle. Certains de ces facteurs de développement jetteront peut-être la lumière sur le syndrome chez les adultes.