Objective: To more accurately define the annual incidence of cholera in India, believed to be higher than reported to the World Health Organization (WHO).
Methods: We searched the biomedical literature to extract data on the cases of cholera reported in India from 1997 to 2006 and compared the numbers found to those reported annually to WHO over the same period. The latter were obtained from WHO's annual summaries of reported cholera cases and National health profile 2006, published by India's Central Bureau of Health Intelligence.
Findings: Of India's 35 states or union territories, 21 reported cholera cases during at least one year between 1997 and 2006. The state of West Bengal reported cases during all 10 years, while the state of Maharashtra and the union territory of Delhi reported cases during nine, and Orissa during seven. There were 68 outbreaks in 18 states, and 222 038 cases were detected overall. This figure is about six times higher than the number reported to WHO (37 783) over the same period. The states of Orissa, West Bengal, Andaman and Nicobar Islands, Assam and Chhattisgarh accounted for 91% of all outbreak-related cases.
Conclusion: The reporting of cholera cases in India is incomplete and the methods used to keep statistics on cholera incidence are inadequate. Although the data are sparse and heterogeneous, cholera notification in India is highly deficient.
Objectif: Déterminer plus précisément l’incidence annuelle du choléra en Inde, que l’on soupçonne d’être plus élevée que le chiffre notifié à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Méthodes: Nous avons analysé la littérature biomédicale pour en extraire des données sur les cas de choléra signalés en Inde de 1997 à 2006 et comparé les chiffres trouvés à ceux notifiés chaque année à l’OMS sur la même période. Ces derniers ont été tirés des récapitulatifs annuels de l’OMS des cas de choléra et du document National Heath profile 2006, publié par le Bureau central indien de l’intelligence sanitaire.
Résultats: Parmi les 35 Etats et territoires de l’Union indienne, 21 ont notifié des cas de choléra pendant au moins une des années de la période 1997-2006. L’État du Bengale occidental a notifié des cas sur l’ensemble de ces dix années, tandis que l’État du Maharastra et le territoire de New Delhi ont rapporté des cas pendant neuf d’entre elles et l’État de l’Orissa pendant sept d’entre elles. Il s’est produit 68 flambées épidémiques de choléra dans 18 Etats et 222 038 cas ont été détectés globalement. Ce chiffre est environ six fois plus élevé que le nombre de cas notifié à l’OMS sur la même période (soit 37 783). Les Etats de l’Orissa et du Bengale occidental, les Iles Andaman et Nicobar, l’Assam et le Chhattisgarh ont totalisé 91 % des cas liés à des flambées.
Conclusion: La notification des cas de choléra en Inde est incomplète et les méthodes servant à la tenue des statistiques sur l’incidence de cette maladie sont inadéquates. Malgré la rareté et l’hétérogénéité des données, on peut affirmer que la notification du choléra est fortement déficiente en Inde.
Objetivo: Definir con más precisión la incidencia anual de cólera en la India, considerada superior a la que se notifica a la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Métodos: Hicimos búsquedas en las publicaciones médicas para extraer datos sobre los casos de cólera notificados en la India entre 1997 y 2006 y comparamos las cifras obtenidas con las notificadas anualmente a la OMS en el mismo periodo. Estas últimas se obtuvieron a partir de los resúmenes anuales de la OMS sobre los casos de cólera notificados y del National Health Profile 2006, publicado por la Oficina Central de Información Sanitaria de la India.
Resultados: De 35 estados o territorios de la unión de la India, 21 notificaron casos de cólera durante un año al menos entre 1997 y 2006. El estado de Bengala Occidental notificó casos cada uno de esos diez años, mientras que el estado de Maharashtra y el territorio de la unión de Delhi notificaron casos nueve años, y Orissa siete. Hubo 68 brotes en 18 estados, y en total se detectaron 222 038 casos. Esta cifra es unas seis veces mayor que la notificada a la OMS (37 783) en el mismo periodo. Los estados de Orissa, Bengala Occidental, Islas Andaman y Nicobar, Assam y Chhattisgarh concentraron el 91% de todos los casos asociados a brotes.
Conclusión: La notificación de los casos de cólera en la India es incompleta, y los métodos empleados para mantener las estadísticas sobre la incidencia de la enfermedad son insuficientes. Aunque los datos son escasos y heterogéneos, puede afirmarse que la notificación de los casos de cólera en la India es claramente insatisfactoria.
الغرض: التحديد الدقيق لمعدل الوقوع السنوي للكوليرا في الهند، والمعتقد أنه أعلى مما يجري الإبلاغ عنه إلى منظمة الصحة العالمية.
الطريقة: تفقد الباحثون النشريات الطبية لاستخلاص البيانات المتعلقة بحالات الكوليرا في الهند في الأعوام 1997 حتى 2006، وقارنوا الأعداد المكتشفة بالأعداد المبلغ عنها سنوياً لمنظمة الصحة العالمية في نفس الفترة. وجمعت المعلومات الأخيرة من الموجز السنوي لمنظمة الصحة العالمية لحالات الكوليرا المبلغ عنها والمرتسم الصحي الوطني لعام 2006، والذي نشره المكتب المركزي الهندي للاستخبارات الصحية.
الموجودات: من بين 35 ولاية هندية أو مقاطعة اتحادية، أبلغت 21 ولاية منهم عن اكتشاف حالات كوليرا في سنة واحدة على الأقل خلال الأعوام 1997 حتى 2006. وأبلغت ولاية غرب البنغال عن وجود حالات الكوليرا طوال العشر سنوات، بينما أبلغت ولاية ماهراشتا والولاية الاتحادية لدلهي عن وجود الحالات طوال تسع سنوات، وأبلغت ولاية أوريسا عن وجود الحالات طوال سبع سنوات. ووقعت 68 فاشية في 18 ولاية، وبلغ إجمالي الحالات المكتشفة 222038 حالة. وهذا الرقم يساوي ستة أضعاف الرقم المبلغ عنه لمنظمة الصحة العالمية في نفس الفترة (وهو 37783 حالة). وشكلت ولايات أوريسا، وغرب البنغال، وآندامان، وجزر نيكوبار، وآسام، وتشهاتيسغاره 91% من جميع الحالات المتعلقة بالفاشيات.
الاستنتاج: يعد التبليغ عن حالات الكوليرا غير مكتمل في الهند، وتعد الطرق المستخدمة لحفظ الإحصائيات الخاصة بمعدلات الوقوع غير كافية. وبالرغم من أن ضآلة البيانات وتباينها، فإن التبليغ عن الكوليرا في الهند يعاني من العجز الشديد.