Over the past two decades, a number of Canadian paediatric academic programs, previously operated as separate hospitals, have been integrated into larger teaching hospitals or regional health authorities. The present article describes the recent experience of the Children's Hospital of Western Ontario within the London Health Sciences Centre (London, Ontario) to illustrate the potential deleterious effects of planning, system and program changes in a large academic hospital without child health input at the executive decision-making level. The vision of the London Health Sciences Centre Executive Leadership Team and Board of Directors was divergent from that of the paediatric health care providers, which resulted in the resignation of a number of paediatric subspecialists and compromised the ability of the Department of Paediatrics to deliver paediatric care and educate future professionals. The present article highlights the need for the involvement of paediatric stakeholders in strategic planning in the hope that other academic centres can learn from this experience.
Depuis vingt ans, plusieurs programmes universitaires canadiens de pédiatrie, auparavant exploités dans des hôpitaux distincts, ont été intégrés à des hôpitaux d’enseignement plus vastes ou à des régies régionales de la santé. Le présent article décrit l’expérience récente du Children’s Hospital of Western Ontario au sein du London Health Sciences Centre (de London, en Ontario), afin d’illustrer les effets potentiellement nuisibles des modifications à la planification, au système et au programme pédiatrique dans un grand hôpital universitaire, sans tenir compte du point de vue de la santé infantile à l’échelon exécutif de décision. La vision de l’équipe de direction et du conseil d’administration du London Health Sciences Centre divergeait de celle des dispensateurs de soins de santé pédiatriques, ce qui a entraîné la démission d’un certain nombre de pédiatres surspécialisés et a compromis la capacité d’offrir des soins pédiatriques et une formation aux futurs professionnels au département de pédiatrie. Le présent article souligne le besoin de faire participer les intervenants en pédiatrie à la planification stratégique, dans l’espoir que d’autres centres universitaires tirent profit de cette expérience.
Keywords: Children’s Hospital of Western Ontario; Integration; London Health Sciences Centre; Paediatric hospitals; Sizing and scoping.