Endoscopic plantar fasciotomy in the treatment of chronic heel pain

Can J Surg. 2008 Aug;51(4):281-3.

Abstract

Objective: To evaluate endoscopic plantar fasciotomy for the treatment of recalcitrant heel pain.

Method: We undertook a retrospective study of the use of endoscopic plantar fasciotomy in the treatment of chronic heel pain that was unresponsive to conservative treatment. Over a 10-year period, we reviewed the charts of 55 patients with a minimum 12-month history of heel pain that failed to respond to standard nonoperative methods and had undergone the procedure described. All patients were clinically reviewed and completed a questionnaire based on the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score for ankle and hindfoot.

Results: The mean follow-up was 18 months. The mean preoperative AOFAS score was 66.5; the mean postoperative AOFAS score was 88.2. The mean preoperative pain score was 18.6; the mean postoperative pain score was 31.1. Complications were minimal (2 superficial wound infections). Overall, results were favourable in over 80% of patients.

Conclusion: We conclude that endoscopic plantar fasciotomy is a reasonable option in the treatment of chronic heel pain that fails to respond to a trial of conservative treatment.

Objectif: Évaluer la fasciotomie plantaire par endoscopie pour traiter une douleur récalcitrante au talon.

Méthode: Nous avons effectué une étude rétrospective de l'utilisation de la fasciotomie plantaire par endoscopie pour traiter une douleur chronique au talon ne répondant pas à un traitement conservateur. Nous avons étudié sur une période de 10 ans les dossiers de 55 patients qui avaient depuis au moins 12 mois une douleur au talon ne répondant pas aux méthodes non opératoires habituelles et qui avaient subi l'intervention décrite. Tous les patients ont subi un examen clinique et ont rempli un questionnaire fondé sur l'échelle de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) pour la cheville et l'arrière-pied.

Résultats: Le suivi moyen s'est établi à 18 mois. Le score moyen de l'AOFAS était de 66,5 avant l'opération et de 88,2 après. Le score moyen de la douleur était de 18,6 avant l'opération et de 1,1 après. Les complications ont été minimes (deux cas d'infection d'une plaie superficielle). Dans l'ensemble, les résultats ont été favorables chez plus de 80 % des patients.

Conclusion: Nous concluons que la fasciotomie plantaire par endoscopie est une option raisonnable pour traiter la douleur chronique au talon qui ne répond pas à une tentative de traitement conservateur.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Chronic Disease
  • Endoscopy / methods*
  • Fasciitis / complications
  • Fasciitis / surgery*
  • Fasciotomy*
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Foot Diseases / complications
  • Foot Diseases / surgery*
  • Heel
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Pain / etiology
  • Pain / surgery*
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome