Selección de
pacientes | Adecuado como
fármaco de segunda línea para el tratamiento del tabaquismo |
Precauciones,
advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el
listado completo en el prospecto de la FDA) | Embarazo. Se debe
motivar a las fumadoras embarazadas a que dejen el tabaco sin
medicación. La clonidina no ha sido eficaz para el tratamiento del
tabaquismo en el embarazo. es un fármaco de la clase C de la FDA
para el embarazo. No se ha evaluado en pacientes
lactantes. Actividades. Se debe advertir a los pacientes que
realizan actividades potencialmente peligrosas, como conducir
vehículos y manejar maquinaria pesada, del posible efecto sedante de
este fármaco. |
Precauciones,
advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el
listado completo en el prospecto de la FDA) | Efectos adversos.
Los más frecuentes descritos incluyen: sequedad de boca (40%),
somnolencia (33%), mareo (16%), sedación (10%) y estreñimiento
(10%). Como cualquier antihipertensivo, se puede esperar que la
clonidina reduzca la tensión arterial en la mayoría de los
pacientes; por ello, los profesionales sanitarios deben monitorizar
la tensión cuando utilicen esta medicación. Hipertensión de rebote.
Cuando se interrumpe este tratamiento, si no se reduce gradualmente
la dosis en un período de 2 a 4 días puede aparecer un rápido
incremento de la tensión arterial, agitación, confusión y/o
temblor. |
Posología | La dosis utilizada
ha variado significativamente en diferentes ensayos clínicos, de
0,15 a 0,75 mg/día por vía oral y de 0,10 a 0,20 mg por vía
transdérmica (TTS), sin una clara relación dosis-respuesta en los
resultados obtenidos. La dosis inicial recomendada es de 0,10 mg dos
veces al día por vía oral o 0,10 mg/día por vía transdérmica,
aumentando posteriormente en 0,10 mg/día por semana si es preciso.
La duración total del tratamiento varía según los estudios,
oscilando entre 3 y 10 semanas. |
Disponibilidad | Sólo con receta
médica (independientemente de la vía de administración) |
Instrucciones de
prescripción | Inicio del
tratamiento. Se debe iniciar el tratamiento con clonidina antes de
la fecha de abandono (hasta 3 días) o ese mismo
día. Información posológica. Si el paciente utiliza la vía
transdérmica, al inicio de cada semana debe colocar un nuevo parche
en una zona relativamente lampiña situada entre el cuello y la
cintura. No se debe interrumpir la medicación bruscamente. |
Costea | Vía Oral: Una caja
de 60 comprimidos de 1 mg = 13 dólares (la dosis recomendada
determinará la duración de la caja) Vía transdérmica: envase
de 4 parches TTS = 106 dólares |