Turkish Neonatal Society guideline on parenteral nutrition in preterm infants

Turk Pediatri Ars. 2018 Dec 25;53(Suppl 1):S119-S127. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.01812. eCollection 2018.

Abstract

Postnatal growth failure due to inappropriate and insufficient nutrition is a risk for preterm infants, especially for very-low-birth-weight or extremely-low-birth-weight infants. This extrauterine growth failure causes negative effects on long-term neurodevelopment. Early initiation of intensive parenteral nutrition with appropriate protein and energy supply is a nutritional emergency when enteral feeding cannot be achieved. This approach prevents protein catabolism and helps achievement of positive protein balance and postnatal growth. Protein, lipid, and glucose initiation with appropriate doses that reach timely goals constitute the major elements of parenteral nutrition. The transition to enteral nutrition with the mother's milk at the earliest convenience must be targeted in parenteral nutrition.

Prematürelerin özellikle çok düşük doğum ağırlıklı ve aşırı düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uygun ve yeterli beslenememelerine bağlı postnatal dönemde büyüme geriliği riskleri vardır. Bu ekstrauterin büyüme geriliğinin prematürede uzun dönem nörogelişimsel olumsuz etkileri gösterilmiştir. Enteral beslenmenin başarılamadığı durumlarda, erken ve yoğun parenteral beslenmenin uygun protein ve enerji sağlayarak başlanması, bu riskli prematüreler için yaşamsal bir acil durum kabul edilmektedir. Bu sayede protein katabolizması önlenmekte, pozitif protein dengesine erişmelerine ve büyümelerine olumlu katkı sağlanmaktadır. Parenteral beslenmede protein, lipid ve glukozun uygun dozda başlanarak belli hedeflere erişmesi prematüre bakımının ana elemanlarından biridir. Parenteral beslenen bebeklerin en kısa zamanda anne sütü ile enteral beslenmeye geçişleri de hedeflenmelidir.

Keywords: Feeding; parenteral nutrition; preterm.