Adverse events associated with venomous insect immunotherapy and clinical outcomes in 82 dogs (2002-2020)

Vet Dermatol. 2022 Feb;33(1):40-e14. doi: 10.1111/vde.13016. Epub 2021 Aug 19.

Abstract

Background: Limited information is known on adverse events and efficacy associated with venomous insect immunotherapy (VIT) in canine patients.

Objectives: To assess adverse events associated with VIT and perceived efficacy of VIT.

Animals: Records from 82 client-owned animals which received VIT were assessed.

Methods and materials: A retrospective review of records from 2002 to 2020. Clinical history, adverse events during therapy and observations following field stings were collected from all records. Patients were grouped into reactors and nonreactors based on whether or not an adverse event had occurred during therapy. Records were evaluated to determine if a field sting had occurred and the severity of the reaction was compared to pretreatment reaction.

Results: Of 82 patients that were identified, 26 experienced a minimum of one adverse event. No deaths or severe anaphylactic reactions were reported. The most common adverse event was gastrointestinal upset. The overall reaction rate per injection was 2.8%. Only variation in sensitisation level (the minimum concentration of venom which elicited a positive intradermal reaction) was significantly different between groups (P = 0.014). Forty-one field challenges in 26 patients were documented. Therapy reduced the severity of reactions in 87.8% of challenges. No deaths were reported.

Conclusion: Venom immunotherapy appears to be a safe and efficacious treatment for prevention of anaphylaxis due to insect stings in canine patients.

Contexte: Nous avons peu d’information sur les effets secondaires et l’efficacité associés à l’immunothérapie contre les insectes venimeux (VIT) chez le chien.

Objectifs: Déterminer les effets secondaires associés au VIT et l’efficacité perçue du VIT.

Sujets: Les données de 82 animaux de clients qui ont reçu une VIT ont été évaluées. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une revue rétrospective de données de 2002 à 2020. Les commémoratifs, les effets secondaires au cours du traitement et les observations suivant les zones de piqures ont été collectées de toutes les données. Les patients ont été regroupés en réactifs ou non réactifs selon la présence ou non d’effet indésirables observés au cours du traitement ; les données ont été évaluées pour déterminer si une zone de piqure s’est développée et la sévérité de la réaction a été comparée à la réaction de prétraitement. RÉSULTATS: Sur les 82 patients qui ont été identifiés, 26 ont présenté au moins une réaction indésirable. Aucun décès ou réaction anaphylactique sévère n’a été rapportée. L’effet secondaire le plus fréquent était gastro-intestinal. Le taux de réaction total par injection était de 2.8%. Seule une variation de la sensibilisation (la concentration minimale de venin qui provoquait une réaction intradermique positive) était significativement différente entre les groupes (P = 0.014). Quarante et un champs de 26 patients ont été documentés. Le traitement a réduit la sévérité de la réaction dans 87.8% des tests. Aucun mort n’a été signalé.

Conclusion: L’immunothérapie au venin semble être sure et efficace pour la prévention de l’anaphylaxie due aux piqures d’insecte chez le chien.

INTRODUCCIÓN: existe escasa información acerca de los efectos adversos y la eficacia asociados con la inmunoterapia contra insectos venenosos (VIT) en pacientes caninos. OBJETIVOS: evaluar los eventos adversos asociados con la VIT y la eficacia percibida de la VIT. ANIMALES: se evaluaron los historiales de 82 animales de propietarios particulares que recibieron VIT. MÉTODOS Y MATERIALES: una revisión retrospectiva de los historiales entre 2002 y 2020. Se recopilaron de todos los pacientes seleccionados la historia clínica, los efectos adversos durante la terapia y las observaciones tras picaduras de campo. Los pacientes se agruparon en reactores y no reactores en función de si había ocurrido o no un evento adverso durante la terapia. Se evaluaron los historiales para determinar si se había producido una picadura en el campo y se comparó la gravedad de la reacción con la reacción previa al tratamiento. RESULTADOS: de 82 pacientes que fueron identificados, 26 experimentaron al menos un efecto adverso. No se informaron de muertes ni reacciones anafilácticas graves. El efecto adverso más común fue malestar gastrointestinal. La proporción de reacción global tras inyección fue del 2,8%. Sólo la variación en el nivel de sensibilización (la concentración mínima de veneno que provocó una reacción intradérmica positiva) fue significativamente diferente entre los grupos (P = 0,014). Se documentaron 41 exposiciones de campo en 26 pacientes. La terapia redujo la gravedad de las reacciones en el 87,8% de los animales afectados. No se reportaron muertes. CONCLUSIÓN: la inmunoterapia frente al veneno parece ser un tratamiento seguro y eficaz para la prevención de la anafilaxia debida a picaduras de insectos en pacientes caninos.

Hintergrund: Es gibt nur limitierte Information über das Auftreten von Nebenwirkungen und Wirksamkeit im Zusammenhang mit giftiger Insekten Immuntherapie (VIT) bei caninen Patienten.

Ziele: Die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit VIT sowie die wahrgenommene Wirksamkeit von VIT sollten erfasst werden.

Tiere: Die medizinischen Dateien von 82 Tieren in Privatbesitz, die VIT erhielten, wurden erfasst.

Methoden und materialien: Eine retrospektive Review der Patientenkarteien, die aus der Zeit von 2002 bis 2020 stammten. Die klinische Historie, Nebenwirkungen während der Therapie und die Beobachtungen nach Stichen im Freien wurden von allen Karteien herausgesucht. Die Patienten wurden in Reaktoren und Nicht-Reaktoren eingeteilt, je nachdem ob während der Behandlung eine Nebenwirkung auftrat oder nicht. Die Karteien wurden evaluiert, um festzustellen, ob Stiche im Freien stattgefunden hatten und ob der Schweregrad der Reaktionen zu Reaktionen vor der Behandlung verglichen worden waren.

Ergebnisse: Von den 82 verifizierten Patienten, erlitten 26 mindestens eine Nebenwirkung. Es waren keine Todesfälle oder schwere anaphylaktische Reaktionen beschrieben. Die häufigste Nebenwirkung war eine Magenverstimmung. Die insgesamte Reaktionsrate betrug pro Injektion 2,8%. Nur die Variation des Empfindlichkeitslevels (minimale Konzentration des Giftes, welches eine positive intradermale Reaktion auslöste) war zwischen den Gruppen signifikant verschieden (P = 0,014). Einundvierzig Feldprovokationen waren bei 26 Patienten dokumentiert. Bei 87,8% der Provokationen reduzierte die Therapie den Schweregrad der Reaktionen. Es wurde von keinen Todesfällen berichtet.

Schlussfolgerung: Insektengift Immuntherapie scheint eine sichere und wirksame Behandlung bei der Prävention von Anaphylaxie aufgrund von Insektenstichen beim caninen Patienten zu sein.

背景: 犬症例における有毒昆虫免疫療法 (VIT) の有害事象および有効性については、限られた情報しか知られていない。 目的: 本研究の目的は、VITに関連する有害事象およびVITの有効性の認識を評価することであった。 被験動物: VIT を受けたオーナー所有犬 82 頭の記録を評価した。 材料と方法: 2002年から2020年までの記録を回顧的にレビューした。臨床歴、治療中の有害事象、野外で虫に刺された後の観察結果をすべての記録から収集した。治療中に有害事象が発生したかどうかで、動物を反応症例および非反応症例に分類した。記録は、野外で虫刺されが発生したかどうかを評価し、反応の重症度を治療前の反応と比較した。 結果: 特定された82頭の症例のうち、26頭が最低1回の有害事象を経験した。死亡例や重篤なアナフィラキシー反応は報告されなかった。最も多かった有害事象は胃腸障害であった。注射1回あたりの全体的な反応率は2.8%であった。感作レベル (皮内反応が陽性となった毒物の最小濃度) の変動のみがグループ間で有意に異なっていた (P = 0.014) 。26頭の症例における41回の野外チャレンジが記録された。治療により87.8%の症例で反応の重症度が減少した。死亡例は報告されなかった。 結論: 毒物免疫療法は、犬症例の虫刺されによるアナフィラキシーを予防するための安全で効果的な治療法であると思われる。.

背景: 关于患犬使用有毒昆虫免疫疗法(VIT)副反应和有效性的信息有限。 目的: 评估VIT的副反应和VIT的知觉疗效。 动物: 评估82只接受VIT的家养动物的病历记录。 方法和材料: 对2002年至2020年的病历记录进行回顾性调查。从所有病历中收集临床病史、治疗期间的副反应和田间蜇咬后的观察结果。根据治疗期间是否发生副反应, 将病患分为有反应和无反应组。评估病例记录, 以确定是否发生田间蜇咬, 并将反应的严重程度与给药前反应进行比较。 结果: 在选出的82名病患中, 有26名发生了至少一起副反应。未报告死亡或重度过敏反应。最常见的副反应是胃肠道不适。每次注射的总反应率为2.8%。组间仅致敏水平 (引起皮内阳性反应的最小毒液浓度) 变化存在显著差异(P = 0.014)。记录了26例病患的41次田间攻毒。治疗降低了87.8%攻毒反应的严重程度。无死亡报告。 结论: 毒液免疫治疗似乎是一种安全有效的治疗方法, 可预防犬被昆虫蜇咬引起的过敏反应。.

Contexto: Pouco se sabe a respeito dos eventos adversos e eficácia associada à imunoterapia para insetos venenosos (IIV) em pacientes caninos.

Objetivos: Avaliar os eventos adversos associados à IIV e sua eficácia observada.

Animais: Os prontuários de 82 animais de clientes que receberam IIV foram avaliados. MÉTODOS E MATERIAIS: Os prontuários foram revisados retrospectivamente entre 2002 e 2020. Dados de histórico clínico, eventos adversos durante a terapia e observações após picadas a campo foram extraídos de todos os prontuários. Os pacientes foram agrupados em reagentes e não reagentes baseado na ocorrência ou não de eventos adversos durante o tratamento. De maneira geral, a frequência de reação por injeção foi de 2,8%. Apenas a variação no grau de sensibilização (a concentração mínima do veneno capaz de gerar uma reação intradérmica positiva) foi significativamente diferente entre os grupos (P = 0,014). Quarenta e um desafios a campo em 26 pacientes foram documentados. O tratamento reduziu a gravidade das reações em 87,8% dos desafios. Nenhuma morte foi relatada. CONCLUSÃO: A imunoterapia com veneno parece ser um tratamento seguro e eficaz na prevenção de anafilaxia causada por picadas de insetos em pacientes caninos.

MeSH terms

  • Anaphylaxis* / epidemiology
  • Anaphylaxis* / etiology
  • Anaphylaxis* / veterinary
  • Animals
  • Desensitization, Immunologic / veterinary
  • Dog Diseases* / therapy
  • Dogs
  • Immunotherapy / veterinary
  • Insect Bites and Stings* / veterinary
  • Insecta
  • Retrospective Studies