Given the complex pathogenesis of erectile dysfunction (ED), the inclusion of not only effective local physiotherapeutic effects, but also general physiotherapy methods into the treatment complexes of patients with ED is most justified. Transcerebral exposure to magnetic fields occupies a special place among them.
Aim of study: Development and scientific justification of a new complex physiotherapeutic method, including shock wave therapy (SVT) and transcerebral magnetotherapy, for the treatment of patients with ED.
Materials and methods: A prospective randomized study was carried out, which included 40 patients with a vasculogenic form of ED who underwent outpatient treatment at the Federal State Budget Scientific Institution «Research Center of the Republic of Kazakhstan» of the Ministry of Health of Russia. The 1st group (comparison) included 20 patients who received only 7 SVT procedures. The 2nd group (main) included 20 patients who received a comprehensive physiotherapeutic effect: topically - SVT (No. 7), transcerebral - running impulse magnetic field (No. 7).
Results: As a result of course of SVT in combination with transcerebral magnetotherapy, the total score according to the IIEF-5 questionnaire in patients increased by 34.1% (p <0.05), comparing with patients receiving only SVT (20.7%). In patients of main group, an increase in the quality of hardness of erection according to the Goldstein scale was noted to increase by 30.9%, in patients of comparison group - by 20.5%. It was found that the high clinical results of use of SVT in combination with transcerebral magnetotherapy are based on the compensation of local blood circulation, which manifests itself in eliminating the deficiency of blood supply by improving the tone of arterial vessels and eliminating venous stasis according to laser Doppler flowmetry (LDF). The inclusion of transcerebral magnetotherapy in the treatment complex helps to increase the level of total testosterone.
Conclusion: Higher therapeutic efficacy of the complex treatment of patients with ED using SVT and transcerebral magnetotherapy was revealed.
С учетом сложного патогенеза эректильной дисфункции (ЭД) наиболее обоснованным представляется включение в комплексы лечения пациентов с ЭД не только эффективных локальных физиотерапевтических воздействий, но и общих методов физиотерапии. Среди них особое место занимает трансцеребральное воздействие магнитными полями.
Цель исследования: Разработка и научное обоснование нового комплексного физиотерапевтического метода, включающего ударно-волновую терапию (УВТ) и трансцеребральную магнитотерапию для лечения пациентов с ЭД.
Материал и методы: Проведено проспективное рандомизированное исследование, в которое вошли 40 пациентов с васкулогенной формой ЭД, проходивших амбулаторное лечение в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. В 1-ю группу (сравнения) включили 20 пациентов, которые получали только 7 процедур УВТ. Во 2-ю группу (основная) вошли 20 пациентов, получавших комплексное физиотерапевтическое воздействие: местно — УВТ (№7), трансцеребрально — бегущее импульсное магнитное поле (№ 7).
Результаты: После проведенного курса УВТ в комплексе с трансцеребральной магнитотерапией суммарный балл по опроснику МИЭФ-5 у пациентов увеличился на 34,1% (р<0,05) в сравнении с пациентами, получающими только УВТ (20,7%). У пациентов основной группы отмечалось увеличение качества твердости эрекции по шкале Голдштейна на 30,9%, у пациентов группы сравнения — на 20,5%. Было выявлено, что высокие клинические результаты применения УВТ в комплексе с трансцеребральной магнитотерапией базируются на компенсации локального кровообращения, проявляющейся в устранении дефицита кровоснабжения за счет улучшения тонуса артериальных сосудов и устранения венозного застоя по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Включение в комплекс лечения трансцеребральной магнитотерапии способствует повышению уровня общего тестостерона.
Заключение: Выявлена более высокая терапевтическая эффективность комплексного лечения пациентов с ЭД с помощью УВТ и трансцеребральной магнитотерапии.
Keywords: erectile dysfunction; shock wave therapy; transcerebral magnetotherapy.