Objective: To identify the differences or comparability of parameters of cerebral hemodynamics between patients with schizophrenia with or without concomitant metabolic syndrome (MS).
Material and methods: The study included 94 patients with schizophrenia (48 men and 46 women). A control group consisted of 40 mentally and somatically healthy individuals (17 men and 23 women) comparable in sex and age to the main group of patients. The diagnosis of metabolic syndrome was carried out according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF). Assessment of cerebral hemodynamics was carried out by 4 - channel rheoencephalography (REG) at rest with closed eyes. Data analysis was carried out using the Kraskel-Wallis ANOVA criterion with the procedure of automatic a posteriori pairwise comparison, the χ2 criterion and Spearman correlation analysis.
Results: According to the IDF criteria, 37 (39.4%) patients were diagnosed with MS. REG results revealed significantly (p<0.05) lower indicators of blood filling in the carotid basin, elasticity of the wall of the main arteries, the tone of small-caliber arteries and arterioles, as well as higher values of the tone of medium-caliber arteries in the carotid and vertebrobasilar basins, in both groups of patients with schizophrenia compared with the control group. In patients with schizophrenia with MS, compared with patients without MS, there were lower indicators of blood filling (p=0.044 and p=0.016) and elasticity of the wall of the main arteries (p=0.044 and p=0.028) in the carotid basin on the left and right sides.
Conclusion: The presence of MS in patients with schizophrenia was accompanied by more pronounced disorders of cerebral blood flow in the form of a decrease in blood filling and elasticity of the wall of the main arteries in the carotid basin. The results indicate that patients with schizophrenia with MS should be considered as a group at increased risk of cerebrovascular diseases.
Цель исследования: Выявить различия или сопоставимость параметров мозговой гемодинамики между больными шизофренией с сопутствующим метаболическим синдромом (МС) и без него.
Материал и методы: В исследовании приняли участие 94 больных шизофренией (48 мужчин и 46 женщин). В качестве группы контроля обследованы 40 психически и соматических здоровых лиц (17 мужчин и 23 женщины), сопоставимых по полу и возрасту с основной группой пациентов. Диагностика МС осуществлялась по критериям Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF). Оценка мозговой гемодинамики проводилась методом 4-канальной реоэнцефалографии (РЭГ) в состоянии покоя с закрытыми глазами. Статистическая обработка осуществлялась с помощью критерия Краскела—Уоллиса ANOVA с процедурой автоматического апостериорного попарного сравнения, критерия χ2 и корреляционного анализа Спирмена.
Результаты: Согласно критериям IDF, у 37 (39,4%) пациентов был диагностирован МС. По данным РЭГ, в обеих группах больных шизофренией по сравнению с контролем отмечаются статистически значимо меньшие показатели кровенаполнения в каротидном бассейне (p<0,05), эластичности стенки магистральных артерий (p<0,05), тонуса артерий мелкого калибра и артериол (p<0,05), а также более высокие значения тонуса артерий среднего калибра (p<0,05) в каротидном и вертебробазилярном бассейнах. У больных шизофренией с МС по сравнению с пациентами без МС отмечены меньшие показатели кровенаполнения (p=0,044 и p=0,016) и эластичности стенки магистральных артерий (p=0,044 и p=0,028) в каротидном бассейне слева и справа.
Заключение: Наличие МС у больных шизофренией сопровождалось более выраженными нарушениями мозгового кровотока. Полученные данные указывают на то, что больных шизофренией с МС следует рассматривать как группу повышенного риска цереброваскулярных заболеваний.
Keywords: cerebral blood flow; cerebrovascular diseases; metabolic syndrome; schizophrenia.