[Lumbo-pelvino-acetabular alignment-basics and clinical consequences]

Orthopadie (Heidelb). 2022 Dec;51(12):962-968. doi: 10.1007/s00132-022-04321-x. Epub 2022 Oct 12.
[Article in German]

Abstract

The spinal shape and the pelvic ante-/retroversion of an individual are determined by its innate, genetically fixed lumbosacral angulation. This can be measured with little effort in the lateral standing radiograph of the patient. In spinal surgery, there are a lot of original papers on the topic. In hip surgery, however, the individual pelvic version and its consequences for the acetabular orientation have not received the same attention so far.This review focuses on previous data on the relationship between lumbosacral angulation and pelvic ante-/retroversion. Four anatomically definable pelvic types can be distinguished; three of those have to be considered as facultatively pathogenetic. Clinical consequences arise for the clinical pictures of spondylolisthesis, non-specific lower back pain, acetabular retroversion and developmental dysplasia of the hip, as well as for acetabular cup positioning in total hip arthroplasty.

Die Wirbelsäulenform wie auch die pelvine Ante‑/Retroversion eines Individuums werden durch seine angeborene, genetisch fixierte lumbosakrale Angulation bestimmt. Diese kann wenig aufwendig in der seitlichen Stehaufnahme des Patienten vermessen werden. In der Wirbelsäulenchirurgie existiert zum Thema eine große Anzahl von Originalarbeiten, in der Hüftchirurgie wurde die individuelle Beckenversion und ihre Konsequenzen für die azetabuläre Orientierung der Hüftpfanne bisher weniger beachtet.Im vorliegenden Review werden bisherige Kenntnisse zum Zusammenhang zwischen lumbosakraler Angulation und pelviner Ante‑/Retroversion dargestellt. Es lassen sich hierbei vier anatomisch definierbare Beckentypen unterscheiden, wovon drei als fakultativ pathogen angesehen werden müssen. Klinische Konsequenzen ergeben sich für die Krankheitsbilder der Spondylolisthesis, des nichtspezifischen Kreuzschmerzes, der azetabulären Retroversion, der kongenitalen Hüftdysplasie sowie für die Pfannenpositionierung in der Hüftendoprothetik.

Keywords: Acetabulum; Pelvic anteversion; Pelvic retroversion; Pelvis; Sagittal balance.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Acetabulum* / diagnostic imaging
  • Arthroplasty, Replacement, Hip*
  • Humans
  • Pelvis / surgery
  • Radiography
  • Standing Position