Aim: The aim of the study was to evaluate the 1-year outcome of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy in an eye unit in sub-Saharan Africa.
Methodology: This retrospective study included 182 eyes of 172 patients managed in the vitreoretinal unit between 2016 and 2019 who were treated with intravitreal anti-VEGF bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml) with at least 1 year of follow-up. The outcome measures were change in best-corrected visual acuity (BCVA) over 1 year of follow-up, the number of injections taken, and complications.
Results: The mean age was 61.1 ± 16.3 years (male-to-female ratio of 1:1.1) and about 62.1% above >60 years. A total of 330 injections were given during the period audited. The mean number of injections was 1.8 ± 0.93. Ninety-four (51.7%) eyes had only one injection, while 33 (18.1%), 50 (27.5%), and 5 (2.7%) had 2, 3, and 4 injections, respectively. About 78.5% had moderate-to-severe visual impairment at baseline and 44.5%, 16.4%, 12.6%, and 7.1% at 1, 3, 6, and 12 months post injections, respectively. The mean BCVA improved for all eyes from 1.67 ± 0.91 logarithm of minimum angle of resolution (logMAR) at baseline to 1.50 ± 1.27 logMAR at 1 year. The logMAR letters gained was 23 at 1 month and 8.25 at 1 year; the eyes that had three injections gained 10 letters, while those that had one injection gained three letters. Eyes with age-related macular degeneration and idiopathic polypoidal choroidopathy gained 7.5 and 9 letters, respectively, at 1 year after at least three injections. There was a statistically significant association between an increasing number of injections and improved visual outcome (P = 0.043). One patient each developed endophthalmitis (0.6%) and inferior retinal detachment (0.6%) post injection.
Conclusion: Visual acuity gain was recorded in patients who had intravitreal anti-VEGF injections in 1 year. It is recommended that patients should have more than one injection.
RésuméObjectif: Le but de l'étude était d'évaluer le résultat à 1 an d'un traitement intravitréen anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti VEGF) dans une unité ophtalmologique en Afrique subsaharienne. Méthodologie: Cette étude rétrospective a inclus 182 yeux de 172 patients pris en charge dans l'unité vitréorétinienne entre 2016 et 2019 qui ont été traités par bevacizumab anti-VEGF intravitréen (1,25 mg/0,05 ml) avec au moins 1 an de suivi. Les mesures des résultats étaient le changement de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) sur 1 an de suivi, le nombre d'injections effectuées et les complications. Résultats: L'âge moyen était de 61,1 ± 16,3 ans (ratio homme/femme de 1:1,1) et d'environ 62,1 % au-dessus de > 60 ans. Au total, 330 injections ont été effectuées au cours de la période auditée. Le nombre moyen d'injections était de 1,8 ± 0,93. Quatre-vingt quatorze yeux (51,7 %) n'ont eu qu'une seule injection, tandis que 33 (18,1 %), 50 (27,5 %) et 5 (2,7 %) ont eu 2, 3 et 4 injections, respectivement. Environ 78,5% avaient une déficience visuelle modérée à sévère au départ et 44,5%, 16,4%, 12,6% et 7,1% à 1, 3, 6 et 12 mois après les injections, respectivement. La MAVC moyenne s'est améliorée pour tous les yeux, passant de 1,67 ± 0,91 logarithme de l'angle minimal de résolution (logMAR) au départ à 1,50 ± 1,27 logMAR à 1 an. Les lettres logMAR acquises étaient de 23 à 1 mois et de 8,25 à 1 an ; les yeux qui ont eu trois injections ont gagné 10 lettres, tandis que ceux qui ont eu une injection ont gagné trois lettres. Les yeux atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge et de choroïdopathie polypoïdale idiopathique ont gagné 7,5 et 9 lettres, respectivement, à 1 an après au moins trois injections. Il y avait une association statistiquement significative entre un nombre croissant d'injections et une amélioration des résultats visuels (P = 0,043). Un patient a développé une endophtalmie (0,6 %) et un décollement de la rétine inférieure (0,6 %) après l'injection. Conclusion: Un gain d'acuité visuelle a été enregistré chez les patients ayant eu des injections intravitréennes d'anti VEGF en 1 an. Il est recommandé que les patients aient plus d'une injection. Mots-clés: Anti facteur de croissance endothélial vasculaire, bevacizumab (Avastin), injections intravitréennes, ranibizumab (Lucentis), rétine, résultat visuel Dernière modification.
Keywords: Anti-vascular endothelial growth factor; bevacizumab (Avastin); intravitreal injections; ranibizumab (Lucentis); retina; visual outcome.