Objective: Evaluation of the management and survival in patients treated for temporal bone squamous cell carcinoma (TBSCC) in a tertiary referral centre.
Methods: Forty-nine patients underwent primary treatment for TBSCC. Thirty-six patients underwent a lateral temporal bone resection (LTBR) or subtotal temporal bone resection (STBR). Overall survival (OS) and disease-specific survival (DSS) analysis were assessed.
Results: Five-year OS of the 49 patients was 39%. Five-year OS of the 36 patients who underwent LTBR or STBR was 46%. Tumour-free margins were achieved in all patients with T1 and T2 disease, in 59% patients with T3 tumours and 0% patients with T4 disease. Five-year DSS was 85% for all T1/T2 tumours, 53% for T3 tumours and 0% for T4 tumours. Clear resection margins was the only significant predictor of DSS in our cohort.
Conclusions: The mainstay of treatment for TBSCC is temporal bone resection with tumour free resection margins, with or without adjuvant radiotherapy. Survival is negatively influenced by non-radical resection. T1 and T2 tumours can be managed safely with LTBR. More advanced disease requires a more extensive resection, with a higher likelihood of non-radical resections and decreased survival rates.
Il trattamento chirurgico del carcinoma a cellule squamose dell’osso temporale: fattori predittivi di sopravvivenza.
Obiettivo: Valutazione della gestione e sopravvivenza in pazienti trattati per carcinoma a cellule squamose dell’osso temporale (TBSCC) in un centro di riferimento terziario.
Metodi: Quarantanove pazienti sono stati sottoposti a trattamento primario per TBSCC. Trentasei pazienti sono stati sottoposti a resezione ossea temporale laterale (LTBR) o resezione ossea temporale subtotale (STBR). Sono state eseguite analisi della sopravvivenza globale (OS) e della sopravvivenza specifica per la malattia (DSS).
Risultati: l’OS a cinque anni di tutti i 49 pazienti è stata del 39%. L’OS a cinque anni di tutti i 36 pazienti sottoposti a LTBR o STBR è stata del 46%. Margini liberi da tumore sono stati raggiunti in tutti i pazienti con malattia T1 e T2, nel 59% dei pazienti con tumori T3 e nello 0% pazienti con malattia T4. Il DSS a cinque anni era dell’85% per tutti i tumori T1 / T2, del 53% per i tumori T3 e dello 0% per i tumori T4. I margini di resezione chiari erano l’unico predittore significativo di sopravvivenza specifica per malattia nella nostra coorte.
Conclusioni: Il cardine del trattamento per TBSCC è la resezione dell’osso temporale con margini di resezione senza tumore, con o senza radioterapia adiuvante. La sopravvivenza è influenzata negativamente dalla resezione irradicale. I tumori T1 e T2 possono essere gestiti in sicurezza con LTBR. Una malattia più avanzata richiede una resezione più estesa, con una maggiore probabilità di resezioni irradicali e tassi di sopravvivenza ridotti.
Keywords: lateral temporal bone resection; squamous cell carcinoma; subtotal temporal bone resection; survival analysis; temporal bone carcinoma.
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