Classification of heart failure and etiological approach. Heart failure, once viewed as a homogeneous disease, has become a heterogeneous syndrome in which several forms of heart failure are distinguished depending on the level of left ventricular ejection fraction (LVEF). While the diagnosis and treatment strategies are well established for patients with reduced LVEF, we are still lacking such efficient strategies for patients with heart failure with preserved ejection fraction (which represent up to half of patients with heart failure). New diagnostic scores and algorithms have thus recently been proposed to help in the management of these patients. The recognition of etiologies leading to heart failure with preserved ejection fraction is an important step because it can lead to the initiation of new targeted therapies, as is the case for example for patients with cardiac amyloidosis.
Classification des insuffisances cardiaques et démarche étiologique. L’insuffisance cardiaque, autrefois perçue comme une maladie homogène est devenue un syndrome hétérogène au sein duquel se distinguent plusieurs formes d’insuffisance cardiaque selon le niveau de fraction d’éjection. Alors que le diagnostic et les stratégies thérapeutiques sont bien établies pour les patients avec une fraction d’éjection réduite, il n’en est pas de même pour les patients ayant une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (qui représente jusqu’à la moitié des patients insuffisants cardiaques). De nouveaux scores et algorithmes diagnostiques ont ainsi été récemment proposés pour aider à la prise en charge de ces patients. La reconnaissance de causes conduisant à une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée est une étape importante car pouvant conduire à l’initiation de nouvelles thérapies ciblées, comme c’est le cas pour l’amylose.
Keywords: Heart Failure.