Treating posttraumatic stress disorder remotely with cognitive therapy for PTSD

Eur J Psychotraumatol. 2020 Jul 14;11(1):1785818. doi: 10.1080/20008198.2020.1785818.

Abstract

Delivering trauma-focused cognitive behavioural therapy to patients with PTSD during the COVID-19 pandemic poses challenges. The therapist cannot meet with the patient in person to guide them through trauma-focused work and other treatment components, and patients are restricted in carrying out treatment-related activities and behavioural experiments that involve contact with other people. Whilst online trauma-focused CBT treatments for PTSD have been developed, which overcome some of these barriers in that they can be delivered remotely, they are not yet routinely available in clinical services in countries, such as the UK. Cognitive therapy for PTSD (CT-PTSD) is a trauma-focused cognitive behavioural therapy that is acceptable to patients, leads to high rates of recovery and is recommended as a first-line treatment for the disorder by international clinical practice guidelines. Here we describe how to deliver CT-PTSD remotely so that patients presenting with PTSD during the COVID-19 pandemic can still benefit from this evidence-based treatment.

Brindar terapia cognitivo conductual (TCC) centrada en el trauma a pacientes con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) durante la pandemia de COVID-19 plantea desafíos. El terapeuta no puede reunirse con el paciente en persona para guiarlo a través del trabajo centrado en el trauma y apoyarlo con otros componentes del tratamiento; y por otra parte, los pacientes tienen restricciones para llevar a cabo las actividades relacionadas con el tratamiento y los experimentos de comportamiento que impliquen contacto con otras personas. Si bien se han desarrollado tratamientos de TCC centrados en el trauma en línea para el TEPT, que superan algunas de estas barreras en el sentido de que pueden administrarse de forma remota, todavía no están disponibles de forma rutinaria en los servicios clínicos de los países, como en el Reino Unido. La terapia cognitiva para el TEPT (TC-TEPT) es una terapia cognitiva conductual centrada en el trauma que es aceptable para los pacientes, conduce a altas tasas de recuperación y se recomienda como tratamiento de primera línea para el trastorno según las pautas internacionales de práctica clínica (APA, 2017; International Society of Traumatic Stress Studies, 2019; National Institute of Health and Clinical Excellence, 2018). Aquí describimos cómo administrar TC-TEPT de forma remota para que los pacientes que se presentan con TEPT durante la pandemia de COVID-19 aún puedan beneficiarse de este tratamiento basado en la evidencia.

在COVID-19疫情期间向PTSD患者提供针聚焦创伤的认知行为疗法是一个挑战。治疗师无法亲自与患者会面, 以指导他们完成聚焦创伤的工作和其他治疗措施, 并且患者在开展治疗相关的活动和涉及与他人接触的行为实验方面受到限制。尽管已为PTSD开发了聚焦创伤的在线CBT治疗, 因其可以远程提供治疗克服了一部分上述障碍, 但在英国等国家的临床服务中仍无法常规使用。 PTSD认知疗法(CT-PTSD)是一种聚焦创伤的认知行为疗法, 患者可以接受, 可达高康复率, 并被国际临床实践指南推荐为该疾病的一线治疗方法(APA, 2017; International Society of Traumatic Stress Studies, 2019; National Institute of Health and Clinical Excellence, 2018)。在此, 我们描述如何远程提供CT-PTSD, 以使得COVID-19疫情期间的PTSD患者仍可从这种循证治疗中受益。.

Keywords: COVID-19; PTSD; cognitive behaviour therapy; cognitive therapy; remote therapy; trauma-focused.