Examining the Discriminant Validity of Complex Posttraumatic Stress Disorder and Borderline Personality Disorder Symptoms: Results From a United Kingdom Population Sample

J Trauma Stress. 2019 Dec;32(6):855-863. doi: 10.1002/jts.22444. Epub 2019 Nov 21.

Abstract

Complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) was added to the diagnostic nomenclature in the 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11). Although considerable evidence exists supporting the construct validity of CPTSD, the distinguishability of CPTSD symptoms from those of borderline personality disorder (BPD) has been questioned. The present study examined the discriminant validity of CPTSD and BPD symptoms among a trauma-exposed population sample from the United Kingdom (N = 546). Participants completed self-report measures of CPTSD and BPD symptoms, and their latent structure was assessed using exploratory structural equation modeling (ESEM). A three-factor model with latent variables reflecting PTSD, disturbances in self-organization (DSO), and BPD symptoms provided the best fit of the data, χ2 (399, N = 546) = 1,650, p < .001; CFI = .944; TLI = .930; RMSEA = .077, 90% CI [.073, .081]. We identified multiple symptoms distinctive to individual constructs (e.g., disturbed relationships and suicidality) as well as symptoms shared across the constructs (e.g., affective dysregulation). The PTSD, β = .24; DSO, β = .23; and BPD, β = .27, latent variables were positively and significantly associated with childhood interpersonal trauma. The current findings support the discriminant validity of CPTSD and BPD symptoms and highlight various phenomenological signatures of each construct as well as demonstrate how these constructs share important similarities in symptom composition and exogenous correlates.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Examinando la Validez Discriminante del Trastorno de Estrés Postraumático Complejo y de los Síntomas del Trastorno Límite de la Personalidad: Resultados de una Muestra Poblacional del Reino Unido TEPT CIE-11, TEPT COMPLEJO Y PERSONALIDAD LÍMITE El Trastorno de Estrés Postraumático Complejo (TEPT-C) se agregó a la nomenclatura diagnóstica en la 11ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). Aunque existen considerables evidencias que respaldan la validez de constructo del TEPT-C, se ha cuestionado la posibilidad de distinguir los síntomas del TEPT-C de aquellos propios del trastorno límite de la personalidad (TPL). El presente estudio examinó la validez discriminante de los síntomas del TEPT-C y TPL en una muestra poblacional expuesta a trauma del Reino Unido (N = 546). Los participantes completaron medidas de auto-reporte de síntomas de TEPT-C y TPL, y su estructura latente se evaluó utilizando un modelo exploratorio de ecuaciones estructurales (ESEM). Un modelo de tres factores con variables latentes que reflejan TEPT, alteraciones en la auto-organización (DSO en su sigla inglés) y síntomas de TLP proporcionaron el mejor ajuste de los datos, χ2 (399, N = 546) = 1,650, p <.001; CFI = .944; TLI = .930; RMSEA = .077, 90% CI [.073, .081]. Identificamos múltiples síntomas distintivos de constructos individuales (por ejemplo, relaciones perturbadas y tendencias suicidas), así como síntomas compartidos entre los constructos (por ejemplo, desregulación afectiva). El TEPT, β = .24; DSO, β = .23; y TPL, β = .27, las variables latentes se asociaron positiva y significativamente con el trauma interpersonal infantil. Los hallazgos actuales apoyan la validez discriminante de los síntomas de TEPT-C y TLP y destacan varios indicios fenomenológicos de cada constructo, así como demuestran cómo estos constructos comparten similitudes importantes en la composición de síntomas y correlatos exógenos.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Examining the discriminant validity of Complex PTSD and Borderline Personality Disorder symptoms: Results from a UK population sample Traditional Chinese 標題: 檢視複雜型PTSD與邊緣人格障礙症狀的辨別效度:英國人口研究結果 撮要: 複雜型創傷後壓力症(CPTSD)的命名法獲加進<國際疾病與相關健康問題統計分類第十一版>(ICD-11)。雖然目前已有相當數量的證據支持CPTSD的建構效度, 但CPTSD症狀在邊緣人格障礙(BPD)患者的區別性仍受質疑。本研究透過英國的受創人口樣本(N = 546), 檢視CPTSD及BPD症狀的辨別效度。樣本完成CPTSD及BPD症狀的自評測量。我們採用探索性結構方程模型(ESEM)來評估樣本的潛在結構。一個有潛在變量的三因素模型與數據最為吻合:PTSD、自我組織層面的困擾(DSO)、BPD症狀(χ2 (399, N = 546) = 1,650, p < .001; CFI = .944; TLI = .930; RMSEA = .077, 90% CI [.073, .081])。我們辨識出多種特別屬於獨立構念的症狀 (如受困擾的關係和自殺性) , 以及不同構念都有的共同症狀 (如情感失調) 。PTSD (β = .24)、DSO (β = .23)與BPD (β = .27)的潛在變量跟童年的人際創傷有正向和顯著的關連。研究結果為CPTSD及BPD症狀的辨別效度提供支持理據, 凸顯各種構念的現象特徵, 並展示這些構念如何在症狀成分和外源關連因素方面有重要的相似之處。 Simplified Chinese 标题: 检视复杂型PTSD与边缘人格障碍症状的辨别效度:英国人口研究结果 撮要: 复杂型创伤后压力症(CPTSD)的命名法获加进<国际疾病与相关健康问题统计分类第十一版>(ICD-11)。虽然目前已有相当数量的证据支持CPTSD的建构效度, 但CPTSD症状在边缘人格障碍(BPD)患者的区别性仍受质疑。本研究透过英国的受创人口样本(N = 546), 检视CPTSD及BPD症状的辨别效度。样本完成CPTSD及BPD症状的自评测量。我们采用探索性结构方程模型(ESEM)来评估样本的潜在结构。一个有潜在变量的三因素模型与数据最为吻合:PTSD、自我组织层面的困扰(DSO)、BPD症状(χ2 (399, N = 546) = 1,650, p < .001; CFI = .944; TLI = .930; RMSEA = .077, 90% CI [.073, .081])。我们辨识出多种特别属于独立构念的症状 (如受困扰的关系和自杀性) , 以及不同构念都有的共同症状 (如情感失调) 。PTSD (β = .24)、DSO (β = .23)与BPD (β = .27)的潜在变量跟童年的人际创伤有正向和显著的关连。研究结果为CPTSD及BPD症状的辨别效度提供支持理据, 凸显各种构念的现象特征, 并展示这些构念如何在症状成分和外源关连因素方面有重要的相似之处。.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Borderline Personality Disorder / diagnosis
  • Borderline Personality Disorder / epidemiology
  • Borderline Personality Disorder / psychology*
  • Exposure to Violence
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Models, Statistical
  • Psychiatric Status Rating Scales
  • Sex Factors
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / diagnosis
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / epidemiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / psychology*
  • United Kingdom / epidemiology
  • Young Adult