Sizes of endografts for endovascular aortic repair: do few fit most?

Ann Ital Chir. 2019:90:287-291.

Abstract

Aim: The endoprostheses for the endovascular aortic repair (EVAR) of abdominal aortic aneurysms (AAA), are currently available in many sizes in reference to the aortic diameters of the proximal neck, but often not all of them are really used. Aim of our work was to review in our experience the most frequent proximal aortic diameters of main bodies that were used, among all those available for EVAR, with respect to the native proximal aortic neck.

Methods: All the sizes of main bodies of the different endografts used for EVAR from 2000 to 2016 were retrospectively counted. For each endograft, we calculated the number of times each size of main bodies' proximal diameter was used. The mean diameter of the proximal aortic neck was also calculated for each group of main bodies.

Results: From 2000 to 2016, 607 patients underwent EVAR for infrarenal AAA. Overall, mean diameter of the proximal aortic neck was 23.4 ± 0.5 mm (median 23.1 mm, IQR 22.2-23.7 mm). The most frequently used main bodies had a 28 mm, 26 mm and 25 mm proximal diameter (161/607, 26.5%; 147/607, 24.2%; 122/607, 20.1% respectively), for a mean proximal neck diameter of 23.2 ± 0.5 mm, 22.2 ± 0.4 mm and 22.1 ± 0.2 respectively. The least frequently used main bodies had a 21 mm and a 36 mm proximal diameter (3/607 times each, 0.5%), for a mean proximal neck diameter of 18.1 ± 0.2 mm and 32.4 ± 0.8 mm respectively.

Conclusions: In our experience, the most frequently used main bodies had a 25, 26 and 28 mm proximal diameters.

Key words: Abdominal aortic aneurysm, EVAR, Sizing endografts.

Le endoprotesi per il trattamento endovascolare (EVAR) degli aneurismi dell’aorta addominale (AAA), sono attualmente disponibili in molte misure in riferimento al diametro del colletto aortico prossimale, anche se spesso non tutte sono realmente utilizzate. Con il presente lavoro si intende rivedere, all’interno della nostra esperienza, le misure di diametro prossimale del corpo principale più frequentemente utilizzate, tra tutte quelle disponibili per EVAR, rispetto al colletto aortico prossimale nativo. Sono state analizzate le dimensioni dei corpi principali dei diversi endograft utilizzati in 607 EVAR consecutivi dal 2000 al 2016 per AAA sottorenale. Per ciascun tipo di endoprotesi, è stato calcolato il numero di volte in cui è stata utilizzata ciascuna dimensione di diametro prossimale dei corpi principali. Per ciascun gruppo di corpi principali è stato calcolato anche il diametro medio del colletto aortico prossimale. Complessivamente, il diametro medio del colletto aortico prossimale è risultato essere 23,4 ± 0,5 mm (mediana 23,1 mm, IQR 22,2-23,7 mm), mentre sono stati utilizzati più frequentemente i corpi principali di diametro prossimale di 28, 26 e 25 mm (161/607, 26,5%, 147/607, 24,2%, 122/607, 20,1% rispettivamente), per un diametro medio prossimale del colletto aortico di 23,2 ± 0,5 mm, 22,2 ± 0,4 mm e 22,1 ± 0,2 mm rispettivamente. Sono stati posizionati meno frequentemente i corpi principali di diametro prossimale di 21 e 36 mm (3/607 volte ciascuno, 0,5%), per un diametro medio del colletto aortico prossimale di 18,1 ± 0,2 mm e 32,4 ± 0,8 mm rispettivamente. In conclusione, nella nostra esperienza i corpi principali più frequentemente usati avevano diametri prossimali di 25, 26 e 28 mm.

MeSH terms

  • Aorta, Abdominal / anatomy & histology
  • Aortic Aneurysm, Abdominal / surgery*
  • Blood Vessel Prosthesis*
  • Endovascular Procedures*
  • Humans
  • Organ Size
  • Prosthesis Design
  • Prosthesis Fitting
  • Retrospective Studies