The usefulness of short-course prednisolone during the initial phase of an elimination diet trial in dogs with food-induced atopic dermatitis

Vet Dermatol. 2019 Dec;30(6):498-e149. doi: 10.1111/vde.12793. Epub 2019 Oct 16.

Abstract

Background: Food allergy is a possible cause of atopic dermatitis (AD) in dogs; it is typically diagnosed following an eight-week elimination diet trial (EDT) and a provocation with the original diet. This lengthy procedure is difficult for owners and its interpretation may be unclear.

Hypothesis/objectives: To test the effect of prednisolone used in the first weeks of an EDT in order to reduce the total time period for diagnosis. The goal was to perform food challenges earlier than after the traditionally recommended eight weeks.

Animals: Fifty-three dogs with AD were included in the study.

Methods and materials: All dogs were fed a commercially available extensively hydrolyzed protein-based commercial pet food and treated with prednisolone for at least two weeks to control pruritus and inflammation. Dogs were challenged two weeks after prednisolone finished, provided that no flare had occurred. Dogs with relapsing signs were fed the hydrolyzate for at least eight weeks with or without further prednisolone treatment.

Results: Ten of 53 dogs (19%) had no relapse after two weeks off prednisolone: they were subsequently challenged with their regular food, had a relapse of signs and were diagnosed with a food-induced AD within four to six weeks of starting the EDT. In the other dogs, signs remained uncontrolled without prednisolone or relapsed rapidly after its discontinuation: they were considered nonfood-allergic after an eight week EDT.

Conclusion and clinical importance: This study demonstrates that a shorter EDT is possible if the allergic pruritus and inflammation are initially controlled with a short course of glucocorticoids. This shortened trial is likely to improve owner adherence and facilitate the diagnosis of food allergy.

Contexte: L'allergie alimentaire est une cause possible de dermatite atopique (AD) chez le chien; elle est usuellement diagnostiquée à la suite d'un régime d’éviction de huit semaines (EDT) et une provocation avec l'aliment initial. Cette procédure longue est difficile pour les propriétaires et son interprétation peut être douteuse. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Tester l'effet de la prednisolone utilisée au cours des premières semaines d’EDT afin de réduire le temps total pour le diagnostic. Le but était de réaliser des provocations alimentaires plus précoces qu'après les huit semaines traditionnellement recommandées.

Sujets: Cinquante trois chiens avec AD ont été inclus dans l’étude. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Tous les chiens ont été nourris avec une alimentation industrielle constituée de protéines hydrolysées et ont reçu de la prednisolone au moins deux semaines pour contrôler le prurit et l'inflammation. Les chiens ont été provoqués deux semaines après l'arrêt de la prednisolone à condition qu'aucune poussée n'ait eu lieu. Les chiens avec des signes de récidive ont ensuite été nourris avec l'hydrolysat pendant au moins huit semaines avec ou sans prednisolone associée. RÉSULTATS: Dix des 53 chiens (19%) n'ont pas présenté de rechute après deux semaines de prednisolone : ils ont été ensuite provoqués avec leur nourriture habituelle, ont présentés des signes de récidive et diagnostiqués avec une AD liée à l'alimentation dans les quatre à six semaines d’EDT. Les autres chiens (ayant les signes non contrôlés sans prednisolone ou récidivant rapidement après l'arrêt) ont été considérés comme allergiques non liés à l'alimentation après huit semaines d’EDT.

Conclusion et importance clinque: Cette étude montre qu'un EDT plus complet est possible si le prurit et l'inflammation allergiques sont initialement contrôlés par une courte période de corticoïdes. Cet essai plus court permet d'augmenter l'adhésion des propriétaires et de faciliter le diagnostic d'allergie alimentaire.

INTRODUCCIÓN: la alergia alimentaria es una posible causa de dermatitis atópica (AD) en perros; por lo general, se diagnostica después de una prueba con dieta de eliminación de ocho semanas (EDT) y una provocación con la dieta original. Este largo procedimiento es difícil para los propietarios y su interpretación puede ser poco clara. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: evaluar el efecto de la prednisolona utilizada en las primeras semanas de un EDT para reducir el período de tiempo total para el diagnóstico. El objetivo era realizar reexposición alimentaria antes de las ocho semanas recomendadas tradicionalmente. ANIMALES: se incluyeron en el estudio cincuenta y tres perros con AD. MÉTODOS Y MATERIALES: todos los perros fueron alimentados con un alimento comercial para mascotas a base de proteínas hidrolizadas disponible comercialmente y tratados con prednisolona durante al menos dos semanas para controlar el prurito y la inflamación. Los perros fueron reexpuestos dos semanas después de terminar el tratamiento con prednisolona, siempre que no se hubiera producido un recaída. Los perros con signos recurrentes fueron alimentados con dieta hidrolizada durante al menos ocho semanas con o sin tratamiento adicional con prednisolona. RESULTADOS: Diez de 53 perros (19%) no tuvieron recaídas después de dos semanas sin prednisolona: posteriormente fueron reexpuestos a su alimentación regular, manifestando de nuevos los signos clínicos y fueron diagnosticados con una EA inducida por alimentos entre cuatro y seis semanas tras comenzar la prueba EDT. En los otros perros, los signos permanecieron incontrolados sin prednisolona o recayeron rápidamente después de su interrupción: se consideraron no alérgicos a los alimentos después de una EDT de ocho semanas. CONCLUSIÓN E IMPORTANCIA CLÍNICA: ESTE ESTUDIO DEMUESTRA QUE UNA EDT MÁS CORTA: es posible si el prurito alérgico y la inflamación se controlan inicialmente con un ciclo corto de glucocorticoides. Es probable que esta prueba más corta mejore el cumplimiento por partes de los propietarios y facilite el diagnóstico de alergia alimentaria.

Hintergrund: Eine Futtermittelallergie ist eine mögliche Ursache für die atopische Dermatitis (AD) bei Hunden; sie wird üblicherweise nach einer acht-wöchigen Eliminationsdiät (EDT) und einer Provokation mit dem ursprünglichen Futter diagnostiziert. Diese langwierige Prozedur ist für die BesitzerInnen schwierig und die Interpretation unklar.

Hypothese/ziele: Ein Austesten der Wirksamkeit von Prednisolon, welches in den ersten Wochen einer EDT angewendet wurde, um die Gesamtzeit bis zur Diagnose zu vermindern. Das Ziel war eine frühere Durchführung einer Futterprovokation als nach den traditionell empfohlenen acht Wochen.

Tiere: Dreiundfünfzig Hunde mit AD wurden in die Studie aufgenommen.

Methoden und materialien: Alle Hunde wurden mit einem kommerziell erhältlichen extensiv hydrolysiertem Protein-basierten kommerziellem Hundefutter gefüttert und für mindestens zwei Wochen mit Prednisolon behandelt, um den Juckreiz und die Entzündung zu kontrollieren. Die Provokation wurde an den Hunden zwei Wochen nach Absetzen des Prednisolons durchgeführt, vorausgesetzt, dass kein Rückfall erfolgt war. Wenn bei Hunden ein Rückfall auftrat, wurde das Hydrolysat für mindestens acht Wochen mit oder ohne weitere Prednisolon Verabreichung gefüttert.

Ergebnisse: Zehn von 53 Hunden (19%) zeigten nach zwei Wochen ohne Prednisolon keinen Rückfall: sie wurden in der Folge mit ihrem regulären Futter provoziert, zeigten ein Wiederauftreten der Symptome und wurden mit einer Futter-induzierten AD innerhalb von vier bis sechs Wochen nach Start der EDT diagnostiziert. Bei den anderen Hunden blieben die Symptome ohne Prednisolon unkontrolliert oder zeigten ein rasches Wiederauftreten nachdem es abgesetzt worden war: sie wurden nach einer acht-wöchigen EDT als nicht-futtermittelallergisch diagnostiziert.

Schlussfolgerung und klinische bedeutung: Diese Studie zeigt, dass eine kürzere EDT möglich ist, wenn der anfängliche allergische Juckreiz und die Entzündung mit einer kurzen Gabe von Glucokortikoiden kontrolliert werden. Diese verkürzte Versuchszeit wird es den BesitzerInnen leichter machen konsequent zu bleiben und die Diagnose einer Futtermittelallergie ermöglichen.

背景: 食物アレルギーは、犬アトピー性皮膚炎(AD)の原因の一つである可能性がある。通常、8週間の除去食試験(EDT)および元の食餌による負荷試験によって診断される。この長い手順はオーナーにとって困難であり、その解釈は不明瞭な可能性がある。 仮説/目的: 本研究の目的は、診断までの合計期間を短縮するために、EDTの最初の数週間に使用されるプレドニゾロンの効果をテストすることであった。目標は、伝統的に推奨された8週間後よりも早く食物負荷試験を実施することであった。 被験動物-: AD犬53頭を本研究に包含した。 材料と方法: すべての犬に市販の広範囲な加水分解タンパクベースの市販ペットフードを与え、瘙痒および炎症コントロールのために少なくとも2週間プレドニゾロンで治療した。紅斑が生じていなければ、プレドニゾロン終了2週間後に犬に負荷試験を実施した。再燃徴候のある犬には少なくとも8週間加水分解食を与え、さらにプレドニゾロン治療を実施、または中止した。 結果: 53頭中10頭(19%)は、プレドニゾロン2週間使用後に再発しなかった。その後、通常の食餌によって負荷試験を実施し、兆候の再燃を認め、EDT開始から4〜6週間以内に食物誘発性ADと診断した。他の犬においては、プレドニゾロンなしでは兆候を制御できないままであるか、中止後に急速に再燃した。8週間のEDT後、非食物性アレルギーとみなした。 結論と臨床的重要性: 本研究は、アレルギー性瘙痒および炎症を短期間のグルココルチコイド治療によって初期にコントロールした場合、より短いEDTが可能であることを示している。この短縮試験は、オーナーの順守を改善し、食物アレルギーの診断を容易にする可能性がある。.

背景: 食物过敏可能是犬异位性皮炎(AD)的原因;通常需要8周食物排查试验(EDT),并随后用原来的日粮激发才能确诊。对于宠主而言,过程冗长难以坚持,对结果的判读也不明确。 假设/目的: 开始EDT的前几周使用泼尼松龙,检测是否能缩短诊断时间。旨在传统推荐的八周之前完成食物激发。 动物: 53只AD患犬入选本研究项目。 方法和材料: 所有犬均饲喂市售的、蛋白质充分水解的宠物商业粮,同时用泼尼松龙治疗至少两周,以控制瘙痒和炎症。泼尼松龙两周后停药,只要未发生急性症状,就对犬进行食物激发。给有复发症状的犬饲喂水解粮至少八周,继续或停止泼尼松龙治疗。 结果: 泼尼松龙两周停用后,53只犬有10只(19%)没有复发:他们用原来食物激发后症状复发,并在EDT4-6周后被诊断为食物诱发的AD。在另一组犬身上,没有服用泼尼松龙则症状无法控制,或停药后症状迅速复发;EDT8周后这些犬被诊断为非食物过敏。 结论和临床价意义: 本研究表明,如果短期糖皮质激素能初步控制过敏性瘙痒和炎症,则可以缩短EDT的时间。 短期的食物试验使宠主更容易坚持,有助于食物过敏的诊断。.

Contexto: A alergia alimentar é uma causa possível de dermatite atópica (DA) em cães e é mais comumente diagnosticada após oito semanas de dieta de eliminação (DE) e desafio com a dieta original. Este longo processo é difícil para os proprietários e sua interpretação pode ser confusa. HIPÓTESE/OBJETIVOS: Testar o efeito da prednisolona utilizada nas primeiras semanas de DE para redução o tempo total para o diagnóstico. O objetivo foi realizar desafios alimentares antes das oito semanas tradicionalmente recomendadas.

Animais: Cinquenta e três cães com DA foram inclusos no estudo. MÉTODOS E MATERIAIS: Todos os cães foram alimentados com uma dieta comercial à base de proteína extensivamente hidrolisada e tratados com prednisolona por ao menos duas semanas para controlar o prurido e a inflamação. Os cães foram submetidos ao desafio duas semanas após o fim da prednisolona, desde que nenhuma crise tivesse ocorrido. Cães com recidiva de sinais clínicos foram alimentados com a dieta hidrolisada por ao menos oito semanas com ou sem tratamento adicional com prednisolona.

Resultados: Dez dos 53 cães (19%) não apresentaram recidiva após duas semanas sem prednisolona: eles foram subsequentemente desafiados com a ração anterior, apresentaram recidiva dos sinais clínicos e foram diagnosticados com dermatite atópica induzida por alimentos em quatro a seis semanas após o início da DE. Nos outros cães, os sinais clínicos se mantiveram descontrolados sem prednisolona recidivaram rapidamente após descontinuação: eles foram considerados não alérgicos a alimentos após DE de oito semanas. CONCLUSÃO E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Este estudo demonstra que uma DE mais curta é possível se o prurido alérgico e a inflamação forem inicialmente controlados com um curto período de glicocorticoides. É provável que esta dieta de eliminação mais curta melhore a adesão dos proprietários e facilite o diagnóstico de alergia alimentar.

Publication types

  • Clinical Trial, Veterinary

MeSH terms

  • Animal Feed / adverse effects
  • Animals
  • Dermatitis, Atopic / etiology
  • Dermatitis, Atopic / prevention & control
  • Dermatitis, Atopic / veterinary*
  • Diet / adverse effects
  • Diet / veterinary*
  • Dog Diseases / etiology
  • Dog Diseases / prevention & control*
  • Dogs
  • Drug Administration Schedule / veterinary*
  • Female
  • Food Hypersensitivity / prevention & control
  • Food Hypersensitivity / veterinary*
  • Male
  • Prednisolone / administration & dosage*

Substances

  • Prednisolone