Comparison of contrast sensitivity in β-thalassemia patients treated by deferoxamine or deferasirox

J Optom. 2019 Jul-Sep;12(3):168-173. doi: 10.1016/j.optom.2018.01.002. Epub 2018 Mar 10.

Abstract

Purpose: To compare contrast sensitivity (CS) in multi-transfused β-thalassemia patients who received deferoxamine with those who received Osveral.

Methods: In this cross sectional study a total of 60 β-thalassemia patients (30 used deferoxamine and 30 used deferasirox) were regarded as case group and 30 age and sex matched healthy subjects were selected as control group. All subjects had a set of examinations including refraction, visual acuity, Biomicroscopy, ophthalmoscopy and CS. Contrast threshold was assessed with the use of Freiberg visual acuity and contrast test under the mesopic light condition for three frequencies; 1, 5, 15cpd. All data analysis was performed using SPSS, version 17.

Results: In visual acuity tests, thalassemic patients did not have any problem. Contrast threshold was higher in thalassemic patients who infuse deferoxamine (1.87±0.63, 1.46±0.81, and 2.96±1.68 in 1, 5, and 15cpd, respectively) than that of those who intake deferasirox (1.74±0.80 (P=0.743), 0.99±0.74 (P=0.047), and 2.42±1.36 (P=0.321) for 1, 5, and 15cpd, respectively), and also than healthy patients (1.33±0.58 (P=0.009), 0.95±0.68 (P=0.022), and 2.24±1.23 (P=0.135) for 1, 5, and 15cpd, respectively). Comparing those who used deferasirox with healthy subjects, contrast threshold was higher in deferasirox group at all special frequencies (P>0.05). No significant relationship was observed between CS values and duration of transfusion, serum ferritin concentration and dose of chelation therapy (P>0.05).

Conclusions: CS tests can detect visual disturbance in thalassemic patients before the impairment of visual acuity. It is suggested that CS tests be included in their regular eye examination.

Objetivo: Comparar la sensibilidad de contraste (SC) en pacientes multitrasfundidos con β-talasemia y tratados con deferoxamina u Osveral.

Métodos: En este estudio transversal, un total de 60 pacientes con β-talasemia (30 tratados con deferoxamina y 30 con deferasirox) fueron considerados como grupo de estudio, y 30 sujetos sanos pareados por edad y sexo fueron seleccionados como grupo control. A todos los sujetos se les realizó una serie de exámenes que incluyeron refracción, agudeza visual, biomicroscopía, oftalmoscopía y SC. El umbral de contraste se valoró mediante la prueba de agudeza visual y contraste de Freiberg, en condiciones de visión mesópica para tres frecuencias: 1, 5 y 15 cpd. Todos los análisis de los datos se realizaron utilizando SPSS, versión 17.

Resultados: En las pruebas de agudeza visual los pacientes con talasemia no tuvieron ningún problema. El umbral de contraste fue superior en los pacientes con talasemia a quienes se infundió deferoxamina (1,87±0,63, 1,46±0,81 y 2,96±1,68 en 1, 5 y 15 cpd, respectivamente) que en los pacientes tratados con deferasirox (1,74±0,8 (P=0,743), 0,99±0,74 (P=0,047) y 2,42±1,36 (P=0,321) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente), y también en los pacientes sanos (1,33±0,58 (P=0,009), 0,95±0,68 (P=0,022) y 2,24±1,23 (P=0,135) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente). Al comparar los pacientes tratados con deferasirox y los sujetos sanos, el umbral de contraste fue superior en el grupo de deferasirox para todas las frecuencias especiales (P>0,05). No se observó una relación significativa entre los valores de SC y la duración de la trasfusión, la concentración de ferritina sérica y la dosis de la terapia de quelación (P>0,05).

Conclusiones: Las pruebas de SC pueden detectar la alteración visual en los pacientes con talasemia con anterioridad al deterioro de la agudeza visual. Sugerimos la inclusión de las pruebas de SC en su examen ocular regular.

Keywords: Contrast threshold; Deferasirox; Deferoxamina; Deferoxamine; Umbral de contraste; β-Talasemia; β-Thalassemia.

MeSH terms

  • Adult
  • Analysis of Variance
  • Case-Control Studies
  • Contrast Sensitivity / physiology*
  • Cross-Sectional Studies
  • Deferasirox / therapeutic use*
  • Deferoxamine / therapeutic use*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Siderophores / therapeutic use*
  • Vision Disorders / physiopathology*
  • Visual Acuity / physiology
  • Young Adult
  • beta-Thalassemia / drug therapy*
  • beta-Thalassemia / physiopathology

Substances

  • Siderophores
  • Deferoxamine
  • Deferasirox