Associations between coronary artery disease, aneurysm and ectasia

Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2017 Sep;14(3):158-163. doi: 10.5114/kitp.2017.70276. Epub 2017 Sep 30.

Abstract

Aim: Investigation the frequency and contribution of coronary artery aneurysm/ectasia in addition to their correlation with coronary artery disease (CAD).

Material and methods: We retrospectively evaluated the coronary angiography records of 6500 adult consecutive patients, and 418 of them were met inclusion criteria and used in the present study. The CAD was defined as the presence of angiographic coronary stenosis of > 50% of the luminal diameter in no less than one of the epicardial coronary arteries. Moreover, the prevalence and features of the coronary artery aneurysm/ectasia among the cases with and without CAD were compared.

Results: We observed coronary artery aneurysm (CAA) and ectasia (CAE) in 6.6% of the patients with significant CAD (+), and 6.1% of the patients with significant CAD (-) (p = 0.2). The percentage of coronary artery aneurysms was significantly higher in CAD (+) patients than in CAD (-) patients (0.8% vs. 0.4%, p = 0.015). The percentage of coronary artery ectasia showed no variation between CAD (+) patients and CAD (-) patients (5.8% vs. 5.7%, p = 0.47). The frequency of spotting aneurysm on a single coronary artery was higher than discerning aneurysm on two or three coronary arteries.

Conclusions: Presence of CAA or CAE cases is often encountered in those who have undergone angiography procedures. Furthermore, CAA and CAE should not be considered as simple dilations of vessels. Further studies are needed to determine the effective procedures for the treatment and prognostic evaluations of the patients with CAA or CAE.

Cel: Określenie częstości występowania i wpływu tętniaków lub rozstrzeni tętnic wieńcowych oraz ich korelacji z chorobą wieńcową (CAD).

Materiał i metody: Retrospektywnie oceniono wyniki koronarografii 6500 kolejnych dorosłych pacjentów, z których 418 spełniło kryteria włączenia do badania. Chorobę wieńcową zdefiniowano jako występowanie potwierdzonego angiograficznie zwężenia > 50% średnicy światła w przynajmniej jednej nasierdziowej tętnicy wieńcowej. Ponadto porównano częstość występowania i cechy tętniaków lub rozstrzeni tętnic wieńcowych u pacjentów z chorobą wieńcową i bez niej.

Wyniki: Wśród pacjentów z istotną chorobą wieńcową częstość występowania tętniaków i rozstrzeni tętnic wieńcowych wyniosła 6,6%, a wśród pacjentów bez istotnej choroby wieńcowej 6,1% (p = 0,2). Występowanie tętniaków tętnic wieńcowych było znacząco częstsze wśród pacjentów z chorobą wieńcową niż wśród pacjentów bez tej choroby (odpowiednio 0,8% i 0,4%, p = 0,015). Odsetek rozstrzeni tętnic wieńcowych we wspomnianych grupach był podobny (odpowiednio 5,8% i 5,7%, p = 0,47). Zaobserwowane tętniaki częściej obejmowały jedną tętnicę wieńcową niż dwie lub trzy tętnice wieńcowe.

Wnioski: Obecność tętniaków lub rozstrzeni tętnic wieńcowych często obserwuje się u pacjentów poddanych zabiegom angiograficznym. Schorzeń tych nie należy traktować jako zwykłego poszerzenia naczynia. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić efektywne zabiegi lecznicze oraz rokowanie u pacjentów z rozstrzenią lub tętniakiem tętnicy wieńcowej.

Keywords: aneurysm; coronary artery disease; ectasia.