Aim: to evaluate functional results of reoperation performed according to the CIRCLE technology and using the VisuMax femtosecond laser and MEL-80 excimer laser in cases of regression of the refractive effect after SMILE surgery.
Material and methods: We studied a group of post-SMILE patients. In those, who showed regression of the refractive effect at 1 year, reoperation was performed according to the CIRCLE technology and using the VisuMax femtosecond laser. The corneal flap was separated from the stromal bed and turned aside. Excimer laser ablation of the stromal bed was performed with the MEL 80 machine. The corneal flap was then placed back and rinsed from both sides. Uncorrected (UCVA) and corrected (BCVA) visual acuity as well as spherical equivalent (SE) were estimated before reoperation, on day 1, and at 1 month.
Results: After reoperation, BCVA and UCVA improved. Patient refraction became close to emmetropia. Specifically, UCVA was 0.23±0.18 at baseline (i.e. 1 year after SMILE) and 0.93±0.11 after the CIRCLE procedure (p<0.05). The absolute value of SE was 1.86±1.15 D and 0±0 D before and after CIRCLE, respectively (p<0.05). BCVA change was not statistically significant - from 0.95±0.1 to 0.93±0.11 (p>0.05).
Conclusion: Reoperation performed according to the CIRCLE technology and using the VisuMax femtosecond laser and MEL-80 excimer laser provides an increase in visual acuity in case of post-SMILE regression of the refractive effect.
Цель — оценка функциональных результатов повторной операции с применением технологии CIRCLE с использованием фемтосекундного лазера VisuMax и эксимерного лазера MEL-80 при регрессе рефракционного эффекта после операции SMILE. Материал и методы. В исследовании принимали участие пациенты, которым была выполнена операция SMILE. Через 1 год после операции SMILE при регрессе рефракционного эффекта была проведена операция докоррекции с применением технологии CIRCLE с использованием фемтосекундного лазера VisuMax. Роговичный лоскут отслаивали от стромального ложа и отворачивали в сторону. Эксимерлазерную абляцию стромального ложа производили с использованием лазера MEL-80. Роговичный лоскут укладывали обратно на стромальное ложе. У всех пациентов измеряли остроту зрения без коррекции, сфероэквивалент и остроту зрения с коррекцией как до операции докоррекции, так и после нее — через 1 день и через 1 мес. Результаты. Значения остроты зрения без коррекции, с коррекцией после операций были статистически достоверно лучшими по сравнению с дооперационными данными. Рефракция после операции докоррекции была близка к эмметропии. Через 1 год после операции SMILE непосредственно перед операцией CIRCLE острота зрения без коррекции составляла 0,23±0,18, после операции CIRCLE — 0,93±0,11. Сферический эквивалент до операции CIRCLE по абсолютному значению составил 1,86±1,15 дптр, после операции — 0±0 дптр. Острота зрения с коррекцией до операции CIRCLE была 0,95±0,1, после операции — 0,93±0,11. Заключение. Повторная операция с применением технологии CIRCLE с использованием фемтосекундного лазера VisuMax и эксимерного лазера MEL-80 при регрессе рефракционного эффекта после операции SMILE позволяет улучшить остроту зрения.