Attitudes, perceptions and awareness concerning quaternary prevention among family doctors working in the Social Security System, Peru: a cross-sectional descriptive study

Medwave. 2016 Apr 27;16(3):e6433. doi: 10.5867/medwave.2016.03.6433.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Background: Quaternary Prevention is defined as the action taken to identify patients at risk of overtreatment, to protect them from additional medical treatments, and to suggest interventions that are ethically acceptable. Many countries and organizations have joined in the efforts to practice quaternary prevention. These countries started a campaign called Choosing Wisely that implements recommendations in order to avoid harming patients.

Objective: To determine the attitudes, perceptions and awareness towards Quaternary Prevention and the practice of “Choosing Wisely Canada Recommendations” among family doctors working in the Social Security System in Peru.

Methods: A questionnaire was developed after reviewing the literature and contacting experts in the field and was sent by email to all 64 family physicians in the Social Security System (Essalud) in Lima Peru. Responses were received from 40 participants.

Results: The response rate was 64%. Approximately 95% reported that they understand the concept of quaternary prevention. Agreement with all the recommendations was 90% or higher. In most of the recommendations the applicability was more than 80%. The most important barriers perceived for the practice of Quaternary Prevention were patients’ expectations (33%).

Conclusions: There are positive perceptions towards Quaternary Preventions and Choosing Wisely recommendations in the family doctors of social security in Lima Peru.

Introducción: La prevención cuaternaria se define como la acción llevada a cabo para identificar pacientes en riesgo de sobretratamiento, a fin de protegerlos de una nueva intervención médica y para recomendar intervenciones que son éticamente aceptables. Muchos países y organizaciones han unido esfuerzos para la práctica de la prevención cuaternaria. Estos países iniciaron una campaña llamada Choosing Wisely, que implementa recomendaciones para evitar hacer daño a los pacientes.

Objetivo: Determinar las actitudes, percepciones y preocupaciones hacia la prevención cuaternaria y la práctica de las recomendaciones Choosing Wisely Canadá entre médicos de familia que trabajan en el Seguro Social del Perú.

Métodos: Se desarrolló un cuestionario después de revisar la literatura y consultar expertos en el tema. Éste fue enviado por correo electrónico a todos los médicos de familia (64) del Seguro Social del Perú (EsSalud) en Lima, Perú. Se recibieron respuestas de 40 participantes.

Resultados: La tasa de respuesta fue del 64%. Aproximadamente, 95% reportó que comprende el concepto de prevención cuaternaria. La concordancia con las recomendaciones fue del 90% o superior. En la mayoría de las recomendaciones, la aplicabilidad fue mayor del 80%. La barrera percibida como más importante para la práctica de prevención cuaternaria fue la expectativa de los pacientes (33%).

Conclusiones: Existen percepciones positivas hacia la prevención cuaternaria y las recomendaciones Choosing Wisely entre los médicos de familia de la Seguridad Social del Perú.

Keywords: choosing wisely; family physician; quaternary prevention.

MeSH terms

  • Adult
  • Attitude of Health Personnel*
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Perception
  • Peru
  • Physicians, Family / statistics & numerical data*
  • Practice Patterns, Physicians' / statistics & numerical data*
  • Social Security*
  • Surveys and Questionnaires