Introduction: The proportion of valve repair procedures is increasing in experienced centers. The aim of the study was to assess the clinical and echocardiographic outcomes after aortic valve reconstruction with a novel surgical technique.
Material and methods: The study group consisted of 30 patients (23 male and 7 female) at a mean age of 35 ± 14 years. In patients with aortic root aneurysm the reimplantation or Florida sleeve technique was used. A sub-commissural annuloplasty, plication of the free edge of the cusp, shaving, and commissurotomy were performed. At this stage of surgery aortic repair was then attempted by cusp extension. Since 2013 the strips have been tailored from extracellular matrix.
Results: The mean aortic cross-clamp time was 90 ± 32 min. The mean cardiopulmonary bypass time was 126 ± 38 min. There was no in-hospital death. Re-exploration for bleeding was required in 1 patient. During follow-up, 1 patient needed reoperation at 1 year due to endocarditis. All patients remained alive in New York Heart Association (NYHA) functional class I. The echocardiographic findings remained unchanged in all cases during follow-up.
Conclusions: Our modification of aortic valve repair results in a good outcome.
Wstęp: W doświadczonych ośrodkach zwiększa się liczba wykonywanych plastyk zastawki aortalnej. Celem pracy była ocena wyników klinicznych i echokardiograficznych po rekonstrukcji zastawki aortalnej z użyciem nowej techniki operacyjnej.
Materiał i metody: Badaniami objęto 30 chorych (23 mężczyzn i 7 kobiet) w średnim wieku 35 ± 14 lat. U chorych z tętniakiem opuszki aorty wykonywano reimplantację albo egzoprotetyczną naprawę. Następnie wykonywano podspoidłową plastykę, plikację płatka, ścięcie zwłókniałego wolnego brzegu płatka, komisurotomię. Powiększano płatki zastawki łatkami. Od 2013 r. łatki były wycinane z macierzy zewnątrzkomórkowej.
Wyniki: Średni czas zakleszczenia aorty wyniósł 90 ± 32 minuty. Średni czas krążenia pozaustrojowego wyniósł 126 ± 38 minut. Nie było zgonów szpitalnych. Reoperacja z powodu zwiększonego drenażu była konieczna u 1 pacjenta. W dalszym przebiegu, po roku, jednego pacjenta reoperowano z powodu zapalenia wsierdzia. Wszyscy pacjenci żyją i pozostają w klasie NYHA I. Wyniki badań echokardiograficznych potwierdzają dobrą funkcję naprawionych zastawek aortalnych.
Wnioski: Wprowadzona nowa technika operacyjna cechuje się dobrym wynikiem krótkoterminowym.
Keywords: aortic valve repair; cusp extension.