The treatment of migraine depends on the frequency, severity and concomitant diseases. There are several specific drugs developed for migraine prevention in addition to the additive antimigraine effects of some other non-specific drugs. The aim of this literature-based review is to summarize the possible antimigraine properties of different antihypertensive agents (beta-blockers, calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, etc.) focusing on the possible side effects (avoidance of beta blockers in the absence of heart disease, possible antiparkinson effect of calcium channel blockers, additive effect of drugs modifying the renin-angiotensin system activity, etc.). Current evidence supports the use of angiotensin converting enzyme inhibitors (mainly lisinopril) and angiotensin receptor blockers (mainly candesartan) for long-term migraine prevention and blood pressure control. Long-term beta-blocker treatment should be avoided in the absence of ischemic heart disease due to possible unfavourable cardiovascular effects.
A migrén kezelési stratégiája a fejfájás gyakoriságától és súlyosságától, továbbá az egyidejűleg fennálló egyéb betegségektől függ. Számos gyógyszert hoztak forgalomba kimondottan a migrén kezelésére, azonban primeren más betegség kezelésére alkalmas szer is hasznos lehet. A szerzők irodalmi kutatáson alapuló munkájának célja a vérnyomáscsökkentő szerek (béta-blokkoló, kalciumcsatorna-blokkoló, angiotenzinkonvertálóenzim-gátló, angiotenzinreceptor-blokkoló és egyéb szerek) migrénprofilaxisban való szerepének és a kedvező hatást alátámasztó bizonyítékok áttekintése. Vizsgálták továbbá e szerek egyéb hatásait (cardiovascularis hatás, béta-blokkolók szívbetegség hiányában való adásának potenciálisan hátrányos hatásai, esetleges extrapyramidalis mellékhatások kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazásakor, angiotenzinkonvertálóenzim-gátló és angiotenzinreceptor-blokkoló szerek egyéb additív hatásai). A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján strukturális szívbetegség hiányában migrén és hypertonia együttes fennállása esetén angiotenzinkonvertálóenzim-gátló (elsősorban lisinopril) vagy angiotenzinreceptor-blokkoló (elsősorban candesartan) kezelés ajánlott, szívbetegség esetén javasolt csak béta-blokkoló hosszú távú adása. Orv. Hetil., 2015, 156(5), 179–185.
Keywords: antihypertensive drugs; kezelés; megelőzés; migraine; migrén; prevention; treatment; vérnyomáscsökkentő gyógyszer.