[When and which treatment for scapho-lunate ligament lesions?]

Ther Umsch. 2014 Jul;71(7):385-90. doi: 10.1024/0040-5930/a000527.
[Article in German]

Abstract

The lesions of the scapholunate ligament are some of the most frequently encountered in the wrist. Left untreated, the complete rupture of the ligament is followed by degenerative arthritis according to a well-defined pattern of progression through the wrist, eventually leading to multifocal arthrosis, a condition described as scapholunate advanced collapse (SLAC wrist). The scapholunate lesions are classified in stages according to the degree of the lesion established by imaging studies or arthroscopy and to the chronicity of the lesion. Both together essentially determine the healing potential and the prognosis, which rapidly decrease after six weeks from the initial trauma, thus indicating the importance of recognizing the acute or subacute lesion and directing the patient to the hand surgeon early enough. The therapeutic options are notably reduced and often of palliative nature in case of chronic lesions with secondary changes in the wrist mechanics or cartilage damage.

Verletzungen des scapho-lunären Bandes zählen zu den häufigsten Läsionen des Handgelenks. Unbehandelt folgt auf eine komplette Ruptur des Ligaments eine degenerative Arthrose des Handgelenks. Die Verletzungen werden in Stadien im Hinblick auf die Rekonstruktionsmöglichkeiten eingeteilt. Die Stadien werden durch zusätzliche Untersuchungen oder eine Arthroskopie und anhand der Entwicklungsdauer ermittelt. Diese Faktoren erlauben eine mögliche Behandlung und Festlegung einer Prognose. Die Chancen für Heilung der Bandverletzung nehmen nämlich nach sechs Wochen rapide ab, weswegen eine frühzeitige Erkennung der akuten Verletzung wichtig ist. Die therapeutischen Optionen nehmen beachtlich ab und verändern sich in palliativer Lösungen, wenn die Verletzung chronisch wird und mit sekundären Läsionen einhergeht.

MeSH terms

  • Arthrodesis / methods
  • Arthroscopy
  • Humans
  • Ligaments, Articular / diagnostic imaging
  • Ligaments, Articular / injuries*
  • Ligaments, Articular / surgery*
  • Lunate Bone / diagnostic imaging
  • Lunate Bone / injuries*
  • Lunate Bone / surgery*
  • Radiography
  • Rupture
  • Scaphoid Bone / diagnostic imaging
  • Scaphoid Bone / injuries*
  • Scaphoid Bone / surgery*
  • Wrist Injuries / diagnostic imaging
  • Wrist Injuries / surgery*