Purpose: To investigate the frequency of physiotherapy and occupational therapy assessment of the upper limb (UL) in people with Parkinson disease (PD) and to identify the impairments and activity limitations assessed and the methods used.
Method: A custom-designed questionnaire was used to survey physiotherapists and occupational therapists with previous experience in managing people with PD, using targeted recruitment to invite physiotherapy conference attendees, clinicians employed in movement disorders programmes, and practitioners in neurology and gerontology to respond either on paper or online.
Results: Of the 190 respondents (122 physiotherapists, 68 occupational therapists), 54% reported consistently assessing the UL. A majority (>60%) assessed impairments specific to PD, but few quantified these using standardized measures. Activity limitations, largely relating to manual dexterity, were assessed using observational analysis (61%), non-standardized timed activities (46%), and standardized outcome measures (61%), most generic or developed for evaluating other neurological conditions. More than 10% of respondents could not identify an appropriate standardized measure.
Conclusions: Slightly more than half of respondents regularly assessed the UL. Respondents reported widespread use of non-standardized methods to assess PD-specific impairments. Standardized measures were more frequently used to evaluate activity limitations, but despite the unique movement disorders associated with PD, the clinimetric properties of most of the tools identified have not been established in this population. Education and further clinimetric investigation of measures in use are needed to facilitate evidence-based practice in this area.
Objectif : Étudier la fréquence de l'évaluation des membres supérieurs en physiothérapie et en ergothérapie chez les personnes souffrant de la maladie de Parkinson (MP) et préciser les invalidités et les limitions d'activité qui font l'objet d'une évaluation ainsi que les méthodes utilisées. Méthodologie : Un questionnaire a été spécialement préparé à l'intention des physiothérapeutes et des ergothérapeutes qui avaient déjà de l'expérience dans la gestion de personnes souffrant de la MP. Un mode de recrutement ciblé a été utilisé pour inviter les participants à des conférences en physiothérapie, les cliniciens travaillant à des programmes de troubles du mouvement et les praticiens en neurologie et gérontologie à répondre au sondage. Le questionnaire pouvait être rempli en version papier ou par Internet. Résultats : Des 190 répondants (122 physiothérapeutes, 68 ergothérapeutes), 54 % ont dit procéder en continu à des évaluations des membres supérieurs. Une majorité (>60 %) a évalué les incapacités propres à la MP, mais peu d'entre eux ont quantifié les résultats à l'aide de mesures normalisées. Les limitations d'activité, liées en grande partie à des problèmes de dextérité manuelle, ont été évaluées à l'aide d'analyses par observation (61 %), d'activités minutées non normalisées (46 %) et de mesures de résultats normalisées (61 %), génériques ou créées pour l'évaluation d'autres troubles neurologiques. Plus de 10 % des répondants ne sont pas parvenus à identifier une mesure normalisée appropriée. Conclusions : Un peu plus de la moitié des répondants évaluaient régulièrement les membres supérieurs. Les répondants ont fait état d'une utilisation répandue de méthodes non normalisées pour l'évaluation d'incapacités propres à la MP. Des mesures normalisées étaient plus fréquemment utilisées pour évaluer les limitations d'activité, mais malgré les troubles du mouvement particuliers associés à la MP, les propriétés clinimétriques des instruments les plus couramment identifiés n'ont pas été établies dans ce groupe de patients. De l'éducation et des recherches clinimétriques supplémentaires sur ces mesures seront nécessaires pour favoriser une pratique fondée sur les faits probants dans ce domaine.
Keywords: Parkinson disease; occupational therapy; outcome assessment (health care); upper extremity.