Strengthening human resources for health through multisectoral approaches and leadership: the case of Cameroon

Bull World Health Organ. 2013 Nov 1;91(11):864-7. doi: 10.2471/BLT.13.127829.

Abstract

Problem: Cameroon has a severe shortage of human resources for health (HRH) and those that are available are concentrated in urban areas.

Approach: As the result of a national emergency plan for the years 2006-2008, innovative strategies and a multisectoral partnership - led by the Ministry of Public Health and supported by diverse national and international organizations - were developed to address the shortages and maldistribution of HRH in Cameroon.

Local setting: At the time that the emergency plan was developed, Cameroon had health services of poor quality, an imbalance between HRH training and employment, a maldistribution of HRH between urban and rural areas and a poor allocation of financial resources for HRH. It also lacked an accreditation system for use in the training of health workers.

Relevant changes: Between 2007 and 2009, the number of active health workers in Cameroon increased by 36%, several new institutions for higher education in health care and training schools for paramedical staff and midwives were opened, and a national strategy for universal health coverage was developed.

Lessons learnt: In the improvement of HRH, strong leadership is needed to ensure effective coordination and communication between the many different stakeholders. A national process of coordination and facilitation can produce a consensus-based view of the main HRH challenges. Once these challenges have been identified, the stakeholders can plan appropriate interventions that are coordinated, evidence-based and coherent.

Problème: Le Cameroun souffre d'une grave pénurie de ressources humaines pour la santé (RHS) et le peu de personnel disponible se concentre dans les zones urbaines.

Approche: Suite à un plan d'urgence national pour la période 2006–2008, des stratégies novatrices et un partenariat multisectoriel – dirigé par le ministre de la Santé publique et soutenu par diverses organisations nationales et internationales – ont été développés pour faire face à la pénurie et à la mauvaise répartition des RHS au Cameroun.

Environnement: local À l'époque où le plan d'urgence a été développé, le Cameroun souffrait de services de santé de mauvaise qualité, d'un déséquilibre entre la formation et l'emploi des RHS, d'une mauvaise répartition des RHS entre les zones urbaines et rurales et d'une affectation inadéquate des ressources financières des RHS. On manquait également d'un système d'homologation pouvant être utilisé dans la formation des agents de santé.

Changements significatifs: Entre 2007 et 2009, le nombre d'agents de santé actifs au Cameroun a augmenté de 36%, plusieurs instituts supérieurs de formation en soins de santé et écoles de formation paramédicale et de sages-femmes ont vu le jour et une nouvelle stratégie a été développée pour la couverture sanitaire universelle.

Leçons tirées: Dans l'amélioration des RSH, un leadership fort est nécessaire pour assurer une coordination et une communication efficaces entre les nombreux acteurs en place. Un processus national de coordination et de facilitation peut produire une approche consensuelle des principaux défis des RHS. Une fois ces défis identifiés, les acteurs clés peuvent planifier des interventions appropriées, coordonnées, cohérentes et fondées sur les faits.

Situación: Camerún padece una escasez grave de recursos humanos para la salud (RHS) y los recursos disponibles se concentran en las zonas urbanas.

Enfoque: Como resultado de un plan de emergencia nacional para los años 2006–2008, se desarrollaron estrategias novedosas y una asociación multisectorial, dirigida por el Ministerio de sanidad pública y respaldada por diversas organizaciones nacionales e internacionales a fin de hacer frente a la escasez y la mala distribución de los RHS en Camerún.

Marco regional: La situación de Camerún cuando se desarrolló el plan de emergencia era la siguiente: servicios sanitarios de muy poca calidad, desequilibrio entre la formación y el empleo de los RHS, mala distribución de los RHS entre las zonas urbanas y rurales y una asignación irregular de los recursos financieros para los RHS. También carecía de un sistema de acreditación en la formación de personal sanitario.

Cambios importantes: Entre 2007 y 2009, el número de trabajadores sanitarios activos en Camerún aumentó un 36%, se inauguraron numerosos centros de formación superior en el ámbito de la salud y de formación de personal paramédico y matronas y se desarrolló una estrategia nacional para una cobertura sanitaria universal.

Lecciones aprendidas: Para conseguir mejorar los RHS es necesario un liderazgo fuerte que garantice una coordinación y comunicación eficaces entre las distintas partes interesadas. Un proceso de coordinación y asesoramiento nacional puede dar lugar a una visión de los principales desafíos de los RHS basada en el consenso. Una vez que se han identificado dichos desafíos, las partes interesadas pueden planificar intervenciones adecuadas, coordinadas, coherentes y basadas en las pruebas científicas.

المشكلة: تعاني الكاميرون من نقص حاد في الموارد البشرية الصحية وتتركز الموارد البشرية الصحية المتاحة في المناطق الحضرية.

الأسلوب: نتيجة لخطة طوارئ وطنية للسنوات من 2006 إلى 2008، تم وضع استراتيجيات مبتكرة وشراكة متعددة القطاعات - بقيادة وزارة الصحة العمومية وبدعم من منظمات وطنية ودولية عديدة – للتعامل مع أوجه النقص وسوء التوزيع في الموارد البشرية الصحية في الكاميرون.

المواقع المحلية: في الوقت الذي وضعت فيه خطة الطوارئ، كانت الخدمات الصحية في الكاميرون تعاني من سوء الجودة وعدم التوازن بين تدريب الموارد البشرية الصحية والتوظيف، وسوء توزيع الموارد البشرية الصحية بين المناطق الحضرية والريفية، وسوء تخصيص الموارد المالية للموارد البشرية الصحية. كما افتقرت كذلك إلى نظام اعتماد لاستخدامه في تدريب العاملين الصحيين.

التغيّرات ذات الصلة: ازداد عدد العاملين الصحيين الفعالين في الكاميرون في الفترة من 2007 إلى 2009 بنسبة 36 %، وتم افتتاح عدة مؤسسات جديدة للتعليم العالي في مجال الرعاية الصحية ومدارس تدريب للمساعدين الطبيين والقابلات، وتم وضع استراتيجية وطنية من أجل التغطية الصحية الشاملة.

الدروس المستفادة: ثمة حاجة إلى قيادة قوية في تحسين الموارد البشرية الصحية لضمان فعالية التنسيق والاتصال بين العديد من أصحاب المصلحة المختلفين. ومن الممكن أن تسفر عملية للتنسيق والتيسير على الصعيد الوطني عن رؤية تستند على توافق في الآراء حول تحديات الموارد البشرية الصحية الرئيسية. وبمجرد تحديد هذه التحديات، يستطيع أصحاب المصلحة تخطيط تدخلات ملائمة ومنسقة ومستندة على بيّنات ومتسقة.

问题: 喀麦隆严重缺乏卫生人力资源(HRH)并且可用的资源都集中在城市地区。

方法: 随着2006–2008 年国家应急计划的推出,喀麦隆制定了创新战略和发展了多部门合作关系(由卫生部领导并得到不同国家和国际组织的支持)以解决该国HRH短缺和分配不合理的问题。

当地状况: 在制定应急计划时,喀麦隆存在卫生服务质量差、HRH培训和就业不均衡、城乡地区HRH分配不合理以及HRH财政资源配置不到位等问题。此外,它还缺乏供卫生工作者培训中采用的认可体系。

相关变化: 在2007 至2009 年间,喀麦隆在岗卫生工作者数量增加36%,新开办了数家卫生保健高等教育机构和辅助医疗人员和助产士培训学校,并制定了全民医保的国家战略。

经验教训: 在HRH改进过程中,需要强有力的领导以确保多个不同利益相关者之间的有效协作和沟通。国家协调和推动进程可形成对主要HRH挑战的共识。在确认了这些挑战之后,利益相关者就可以规划出协调一致、基于证据并且连贯的适当干预措施。

Проблема: В Камеруне отмечается острая нехватка кадровых ресурсов здравоохранения (КРЗ), а существующие ресурсы в основном сосредоточены в городских районах.

Подход: В результате принятия национального плана по борьбе с чрезвычайными ситуациями на 2006-2008 годы были разработаны новаторские стратегии и установлено межсекторальное партнерство под руководством министерства здравоохранения и при поддержке различных национальных и международных организаций с целью решения проблем нехватки и неравномерного распределения КРЗ в Камеруне.

Местные условия: Когда разрабатывался данный план по борьбе с чрезвычайными ситуациями, качество услуг здравоохранения в Камеруне было низким, отмечался дисбаланс между профессиональной подготовкой и занятостью КРЗ, неравномерное распределение КРЗ между городскими и сельскими районами и плохое распределение финансовых ресурсов для КРЗ. Также отсутствовала система аккредитации в области профессиональной подготовки работников здравоохранения.

Осуществленные перемены: С 2007 по 2009 год количество активных медицинских работников в Камеруне возросло на 36%, было открыто несколько новых институтов для получения высшего образования в сфере здравоохранения и учебных заведений для младшего медицинского персонала и акушерок, разработана национальная стратегия всеобщего охвата медико-санитарной помощью.

Выводы: Для улучшения ситуации в КРЗ необходимо сильное руководство, способное обеспечить эффективную координацию и связь между множеством различных заинтересованных сторон.Национальный процесс координации и содействия может привести к консенсусу при решении основных проблем в области КРЗ.После выявления основных проблем заинтересованные стороны могут спланировать соответствующие мероприятия, которые будут являться скоординированными, научно обоснованными и последовательными.

MeSH terms

  • Allied Health Personnel / education
  • Allied Health Personnel / organization & administration
  • Cameroon
  • Communication
  • Global Health
  • Health Services Accessibility / economics
  • Health Services Accessibility / organization & administration*
  • Health Services Accessibility / statistics & numerical data
  • Health Services Needs and Demand
  • Health Workforce / economics
  • Health Workforce / organization & administration*
  • Humans
  • International Cooperation*
  • Leadership*