[Imaging of Lemierre in children and young adults]

Praxis (Bern 1994). 2013 Dec 11;102(25):1519-27. doi: 10.1024/1661-8157/a001476.
[Article in French]

Abstract

Purpose: The aim of this study is to describe the role of imaging in the medical care of Lemierre Syndrome and to describe its US, CT and MRI features.

Patients and methods: Files of patients diagnosed with Lemierre Syndrome between 2005 and 2011 at CHUV hospital have been analysed retrospectively to define its imaging semiology.

Results: IJV thrombosis was demonstrated by US, CT and MRI. Septic pulmonary emboli were detected by CT. Complications of the Lemierre Syndrome were depicted by MR and CT.

Conclusion: US, CT or MR evidence of IJV thrombosis and chest CT suggestive of septic emboli, should lead the physician to diagnose Lemierre Syndrome, which in case of insufficient therapy can lead to death.

But: Déterminer le rôle de l'imagerie dans la prise en charge du Syndrome de Lemierre, de décrire les caractéristiques radiologiques de cette maladie rare mais potentiellement mortelle. Patients et méthode: Analyse rétrospective des dossiers de patients diagnostiqués au CHUV avec un Syndrome de Lemierre entre 2005 et 2011 pour en définir une sémiologie spécifique. Résultats: Démonstration d'une thrombose de la VJI par l'US, le CT et l'IRM. Mise en évidence d'emboles septiques au CT. Description des complications du Syndrome de Lemierre par CT et IRM. Conclusion: La mise en évidence à l'US, au CT ou à l'IRM d'une thrombose de la VJI et la présence d'emboles septiques pulmonaires au CT devrait mener au diagnostic de Syndrome de Lemierre et permettre de traiter agressivement cette infection qui peut mener au décès du patient.

Ziel: Die Rolle der Radiologie in der Behandlung des Lemierre-Syndrom zu bestimmen und die typischen Merkmale dieser seltenen, aber potenziell tödlichen Krankheit zu beschreiben. Patienten und Methode: Retrospektive Aktenanalyse von Lemierre-Syndrom diagnostizierten Patienten im CHUV (2005–2011). Ziel war eine spezifische Semiologie zu definieren. Resultate: Thrombosen der Vena jugularis interna lassen sich durch US, CT und MRI darstellen und septische Embolien durch CT. Beschreibung der Komplikationen durch CT und MRI. Schlussfolgerung: Die Thrombose der Vena jugularis interna kann durch US, CT und MRI visualisiert werden. Zur Darstellung septischer Lungenembolien eignet sich die CT. Diese Funde sollten die Diagnose und eine frühzeitige aggressive Behandlung des potenziell tödlichen Lemierre-Syndroms ermöglichen.

Keywords: IJV thrombosis; Lemierre-Syndrom; Septische Embolien; Thrombose der Vena jugularis interna; embols septiques; post-anginal septicaemia; septic emboli; septicémie post-angineuse; thrombose de la VJI.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Adolescent
  • Child
  • Child, Preschool
  • Diagnosis, Differential
  • Diagnostic Imaging*
  • Female
  • Fusobacterium Infections / diagnosis
  • Fusobacterium necrophorum
  • Humans
  • Image Interpretation, Computer-Assisted
  • Imaging, Three-Dimensional
  • Lemierre Syndrome / diagnosis*
  • Male
  • Pharyngitis / diagnosis
  • Retrospective Studies
  • Tomography, X-Ray Computed
  • Young Adult